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九味羌活湯分類|用法|方解

2015-11-02 09:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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九味羌活湯分類|用法|方解:

【名稱】九味羌活湯

【分類】解表劑-辛溫解表

【組成】羌活防風蒼術(各6g)細辛(2g)川芎白芷生地黃黃芩甘草(各3g)

【用法】上九味,呚咀,水煎服,若急汗熱服,以羹粥投之,若緩汗溫服,而不用湯投之也。

【功效】發(fā)汗祛濕,兼清里熱。外感風寒濕邪,內有蘊熱證。惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛項強,肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。

【方解】本方治證由外感風寒濕邪,內有蘊熱所致。風寒束于肌表,故惡寒發(fā)熱,無汗頭痛;濕邪郁滯經絡,氣血運行不暢,故肢體@楚疼痛;口苦微渴者,是兼有里熱之象。治宜發(fā)散風寒濕邪為主,兼清里熱為輔。方中羌活辛苦溫,入太陽經,散表寒,祛風濕,利關節(jié),止痹痛,為治風寒濕邪在表之要藥,故以為君藥醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。防風辛甘性溫,長于祛風除濕,散寒止痛,為風藥中之潤劑;蒼術辛苦溫燥,功可發(fā)汗除濕;兩藥相合,協(xié)助羌活散寒除濕止痛,是為臣藥。細辛、白芷、川芎散寒祛風,宣痹以止頭身疼痛;生地、黃芩清泄里熱,并防諸辛溫燥烈之品傷津,均為佐藥。甘草調和諸藥為使。諸藥配伍,既能統(tǒng)治風寒濕邪,又能兼顧協(xié)調表里,共成發(fā)汗祛濕,兼清里熱之劑。

本方配伍特點有二,一是升散藥和清熱藥的結合運用。正如《顧松園醫(yī)鏡》所說:“以升散諸藥而臣以寒涼,則升者不峻;以寒涼之藥而君以升散,則寒者不滯。”二是體現(xiàn)了分經論治的基本結構。原書服法中強調,“視其經絡前后左右之不同,從其多少大小輕重之不一,增損用之”,明示本方藥備六經,通治四時,運用當靈活權變,不可執(zhí)一,對后世頗有啟迪。

【方歌】九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎,黃岑生地同甘草,分經論治宜變通。

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