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急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的治療措施

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(一)一般治療及護(hù)理

急性期應(yīng)臥床休息。癱瘓肢體盡早進(jìn)行按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。注意保持肢體功能位置,若有手足下垂,應(yīng)用夾板固定,防止肢體攣縮。勤翻身拍背,促使呼吸道分泌物排出。加強(qiáng)營養(yǎng)。

(二)腎上腺糖皮質(zhì)激素

意見尚未一致。若無禁忌證,可早期應(yīng)用氫化可的松,每日100~400mg,或地塞米松每日10~15mg,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集成人加入5%~10%葡萄糖液中靜滴,連用10~14天。重癥病人每日可用氫化可的松300—600mg或地塞米松20~30mg,連用5天,以后改用潑尼松每日20~40mg頓服,逐漸減量至停用。療程約一個(gè)月。長期大劑量使用激素,應(yīng)注意補(bǔ)鉀,并觀察有無繼發(fā)感染或消化性潰瘍等副作用。

(三)呼吸麻痹的治療

呼吸麻痹是本病死亡的重要原因,應(yīng)予積極防治。應(yīng)隨時(shí)觀察病人有無輕度發(fā)紺、煩躁、痰液阻塞等早期呼吸麻痹表現(xiàn),若有此類情況,應(yīng)及時(shí)予以氣管插管或氣管切開,以保持呼吸道通暢,維持呼吸功能。必要時(shí)可作人工輔助呼吸,有條件者可用呼吸機(jī)維持呼吸。

(四)控制感染

有感染跡象者宜及時(shí)使用青霉素或其他有效的抗生素控制。

(五)其他療法

對急性進(jìn)展期患者,可根據(jù)條件選用血漿交換療法。

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