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肋鎖綜合征的治療方法

2014-07-29 10:27 醫(yī)學教育網
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本病保守治療同前斜角肌癥候群,如果保守治療無效且癥狀嚴重者則需行手術治療,醫(yī)學教育|網搜集其手術方法為經腋窩法切除第一肋骨:病人側臥位患側在上,經腋窩沿皮膚皺褶作一橫切口,前邊越過胸大肌的前緣,向后橫過腋窩的后緣。切開皮膚及皮膚組織,向深部暴露第1、2肋骨與前斜角肌。向上剝離見第一肋骨時將上肢完全抬起,小心分離第一肋骨,鑒別各種組織,壁叢在后,鎖骨下靜脈在前,鎖骨下動脈與前斜角肌在中間。自抵止點將前、中斜角肌切斷,再切斷鎖骨下肌的起點。在游離前斜角肌時不要損傷頸內靜脈。骨膜下剝離第一肋骨注意勿傷及胸膜。在靠近肋骨與軟骨接合處將第一肋骨切斷,在后面自橫突處作關節(jié)離斷。如果一旦胸膜破裂,在破口放一個小的導尿管,將管周圍的胸膜關閉,將導尿管的另一端連于水封瓶行閉式引流。

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