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乳腺疾病細胞病理學檢查

2016-06-29 09:49 醫(yī)學教育網
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乳腺疾病細胞病理學檢查:

1.乳頭溢液檢查:依乳管排列方向順序反復輕壓乳暈區(qū),了解有無乳頭溢液以及溢液來自哪一乳管。乳頭溢液大多為病理性的。觀察溢液的性質有助于推斷病灶的性質。鮮紅色血性溢液多見于導管內乳頭狀瘤,少數見于乳管內癌;棕褐色溢液提示血液曾經被阻于乳管內未及時排出,多見于有乳管阻塞的導管內乳頭狀瘤或因上皮增生而有乳頭狀體形成的乳房囊性增生病。黃色或草綠色溢液常是乳房囊性增生的表現(xiàn),偶爾也見于乳癌。乳白色溢液可見于正常月經期、早期妊娠或囊性增生病。據統(tǒng)計,在各種溢液中,血性溢液約占總數50~70%;有溢液者,9~14%的病人患有乳癌。溢液涂片尋找癌細胞有助于確定溢液的發(fā)生原因,但陰性者不能完全排除乳癌的可能。

2.針吸細胞學和活組織切片檢查:針吸細胞是以細針頭(7~8號針頭)空針,經消毒后的乳腺腫塊表面皮膚直接穿刺入腫塊內,回拉針栓,造成負壓,向不同方向旋轉數次,保持負壓情況下迅速出針;將抽出物立即除片染色,顯微鏡下觀察尋找瘤細胞。此法簡便易行,損傷和痛苦相對較小,但有10~20%的假陰性率,有1~3%的假陽性率?;罱M織切片檢查是將乳腺腫塊切取部分或整塊切除后制備病理切片鏡檢,診斷準確率最高;但對乳腺惡性腫瘤患者,易造成癌細胞因擠壓或殘留而轉移。目前比較穩(wěn)妥的辦法,是將經過前述的各種檢查篩選后高度懷疑為惡性腫瘤者,在手術中切取或切除腫塊速送冰凍病理切片檢查,一般在20~30分鐘內可獲得鏡檢結果醫(yī)學教育|網搜集整理,藉此決定手術方式。

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