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骨折的急救及治療

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骨折的急救及治療:

  一、急救的目的及急救固定的目的

  1.骨折急救的目的:是用最簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命,保護(hù)患肢,迅速轉(zhuǎn)送,以使盡快得到妥善處理;醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理 骨折固定不屬于急救。

  (1)抗休克:如病人處于休克狀態(tài)中,應(yīng)以抗休克為首要任務(wù)。

  (2)包扎固定:當(dāng)大血管出血時(shí),可用止血帶,部位是上臂上1/3處,每間隔1小時(shí)放松止血帶1-2分鐘。

  二、骨折的治療

  (1)復(fù)位:復(fù)位是治療骨折的重要步驟,也是骨折固定和功能鍛煉的基礎(chǔ)。

  (2)固定:是骨折愈合的關(guān)鍵。

  (3)功能鍛煉:功能鍛煉的目的是在不影響固定的前提下,盡快恢復(fù)患肢肌、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)以防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、軟組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

  三、常用復(fù)位和固定方法

  復(fù)位方法:分為手法復(fù)位、切開(kāi)復(fù)位和牽引復(fù)位。

  四、復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)

  1.解剖復(fù)位:骨折段通過(guò)復(fù)位,恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系,即骨折對(duì)位對(duì)線(xiàn)完全良好。(不太可能)

  2.功能復(fù)位:臨床上有時(shí)雖盡了最大努力,仍未能達(dá)到解剖復(fù)位,但骨折愈合后對(duì)肢體功能無(wú)明顯影響者,稱(chēng)功能復(fù)位。

  功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn):

  (1)旋轉(zhuǎn)分離移位必須完全矯正。

  (2)成人下肢骨折縮短移位不超過(guò)1cm,兒童不超過(guò)2cm。

  (3)向前或向后輕微成角移位,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致,日后可在骨痂改造塑形期自行矯正。向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直,日后不能自行矯正,下肢的成角異位必須完全復(fù)位。

  (4)長(zhǎng)骨干橫骨折,對(duì)位應(yīng)至少達(dá)1/3左右;干骺端骨折側(cè)方移位,對(duì)位至少達(dá)3/4左右。

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