Pilon骨折損失機(jī)制：

脛骨Pilon骨折最常發(fā)生于高處墜落、車禍驟停、滑雪或絆腳前摔。脛骨軸向暴力或下肢的扭轉(zhuǎn)暴力是脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折的主要原因。兩種不同的損傷機(jī)制導(dǎo)致Pilon骨折，其預(yù)后亦不同。引起Pilon骨折的軸向作用力是高能量暴力，造成關(guān)節(jié)面內(nèi)陷、破碎分離，干骺端骨質(zhì)粉碎，軟組織損傷，大部分同時(shí)有腓骨骨折，預(yù)后不佳，主要見于高處墜落、車禍。低能量的扭轉(zhuǎn)暴力使脛骨遠(yuǎn)端骨折呈螺旋形，關(guān)節(jié)面破壞較輕，干骺端粉碎性骨折及軟組織損傷較小，腓骨骨折不一定發(fā)生，多見于滑雪或絆腳前摔，預(yù)后較好。受傷時(shí)踝關(guān)節(jié)的位置與骨折類型密切相關(guān)，跖屈時(shí)為脛骨后方骨折塊較大；中立位時(shí)，垂直軸向暴力使整個(gè)關(guān)節(jié)面破壞或前、后踝為大游離骨塊的“Y”型骨折；背伸位時(shí)距骨寬大的前部剛好進(jìn)入踝穴內(nèi)，使脛骨前部和脛骨骨折；外翻位時(shí)，扭轉(zhuǎn)暴力可使脛骨遠(yuǎn)端外側(cè)骨折；內(nèi)翻位時(shí)，可出現(xiàn)內(nèi)側(cè)骨折；當(dāng)軸向暴力和扭轉(zhuǎn)暴力聯(lián)合作用，踝關(guān)節(jié)可脫位，關(guān)節(jié)面嵌插，同時(shí)，伴有干骺端粉碎性骨折，關(guān)節(jié)變得極不穩(wěn)定醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)搜集整理。