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逆行尿路造影的毒副作用

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逆行尿路造影的毒副作用

【對(duì)尿道與膀胱的作用】這種方法對(duì)尿道及膀胱粘膜有刺激作用并發(fā)生水腫。物實(shí)驗(yàn)中,這種變化在48小時(shí)達(dá)高峰,并持續(xù)至少一周。稀釋造影劑并少量低壓注入膀胱內(nèi),則可減輕膀胱內(nèi)的炎癥反應(yīng),臨床上使用泛影酸的刺激性似比醋碘苯酸為小醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理。

【對(duì)腎臟的作用】逆行腎盂造影可致腎功能紊亂,伴有急性腎衰,特別是有明顯的腎盂一腎回流之時(shí),此并發(fā)癥可造成死亡。當(dāng)用硫酸鋇作膀胱造影時(shí),可出現(xiàn)輸尿管反流,而鋇可在腎盞內(nèi)濃縮,致有肉芽腫反應(yīng)并伴有纖維化。

【周身性作用】對(duì)造影劑敏感的病人,應(yīng)用逆行腎盂造影比靜脈腎盂造影安全得多,但少量的造影劑可通過(guò)腎盞被吸收。1例腎盂一腎回流的病人,12.5%的造影劑被吸收。泌尿系結(jié)核在逆行腎盂造影后,伴有腎盂靜脈反流而發(fā)生粟粒結(jié)核是罕見(jiàn)的。

【附加物的作用】逆行腎盂造影劑中常含有一些附加物,如表面活性劑、右旋糖酐、局麻藥物及抗生素。有的造影劑中的新霉素的濃度為2.5%,如與含有藻酸鈉的導(dǎo)管滑潤(rùn)劑相混合時(shí),偶可發(fā)生沉淀,并在膀胱內(nèi)凝結(jié)成塊。造影劑中的新霉素也可因?yàn)樯窠?jīng)肌肉阻滯作用導(dǎo)致暫時(shí)性麻痹,致使有先天性缺損的病人發(fā)生造影劑在腹膜后外滲醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理。

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