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肝膿腫用藥的選擇

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肝膿腫用藥的選擇:

肝膿腫是肝臟的化膿性炎癥,它是由阿米巴原蟲或細(xì)菌感染引起。阿米巴肝膿腫由阿米巴結(jié)腸炎發(fā)展而來;細(xì)菌性肝膿腫可由敗血癥、腹腔感染直接蔓延、臍部感染、膽道蛔蟲等引起,常見的細(xì)菌為大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌或厭氧菌等。此病在農(nóng)村較為多見。

不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱,尤以細(xì)菌性肝膿腫更顯著。肝區(qū)持續(xù)性疼痛,隨深呼吸及體位移動(dòng)而增劇。由于膿腫所在部位不同可以產(chǎn)生相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)、腹部癥狀,常有腹瀉病史。細(xì)菌性肝膿腫還常出現(xiàn)黃疸。因此,應(yīng)詳細(xì)訊問既往病史,尤其發(fā)熱、腹瀉史,發(fā)病緩急、腹痛部位,伴隨癥狀,診治經(jīng)過及療效醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

對(duì)阿米巴肝膿腫的治療主要使用甲硝唑,每天3次,每次0.4克,10~30天為一療程;或使用替硝唑,每天1次口服2.0克,連服3~5天;或使用氯喹開始2天,每天服1.0克,以后每天0.5克,共服20天。

細(xì)菌性肝膿腫可用甲硝唑再加用一種抗菌素,如氨芐青霉素、先鋒霉素等。

肝膿腫病人要進(jìn)易消化、高蛋白、高碳水化合物和富含維生素的飲食,切忌飲酒,要供給一定的電解質(zhì)和液體,臥床休息。

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