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尿崩癥原發(fā)病的臨床表現(xiàn)

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尿崩癥原發(fā)病的臨床表現(xiàn):

繼發(fā)性尿崩癥的患者還有原發(fā)病的癥狀和體征。外傷性CDI的患者可表現(xiàn)為暫時(shí)性尿崩癥和三相性尿崩癥。三相性尿崩癥可分為急性期、中間期和持續(xù)期。急性期表現(xiàn)為多尿,在損傷后發(fā)生,一般持續(xù)4-5天,主要是因?yàn)閾p傷引起神經(jīng)元休克,不能釋放AVP或釋放無生物活性的前體物質(zhì)。中間期表現(xiàn)為少尿和尿滲透壓增高,由AVP從變性神經(jīng)元中溢出,使循環(huán)中AVP突然增多所致。持續(xù)期表現(xiàn)為持續(xù)性多尿醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,出現(xiàn)時(shí)間不定,道標(biāo)視上核和室旁核內(nèi)大細(xì)胞神經(jīng)元消失>90%或垂體柄不可逆損傷>85%.

妊娠期尿崩癥(GDI):是指在妊娠晚期出現(xiàn),以多尿、低比重尿、煩渴、多飲、電解質(zhì)紊亂為主要表現(xiàn)的一組癥候群,多為一過性。在各種引起GDI的因素中,由胎盤分泌的血管加壓素酶的作用最為重要,它使AVP的降解增加,當(dāng)人體內(nèi)AVP降解與腦垂體代償性AVP分泌增加之間的平衡被打亂,剩余的AVP水平不能維持足夠的抗利尿活性,從而引起尿崩癥。分娩后此酶水平迅速下降,4周后血漿中已經(jīng)檢測不到其活性。

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