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食管裂孔疝臨床表現(xiàn)特征:
食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常見者,達90%以上。食管裂孔疝多發(fā)生于40歲以上,女性(尤其是肥胖的經(jīng)產(chǎn)婦)多于男性。
食管裂孔疝患者可以無癥狀或癥狀輕微,其癥狀輕重與疝囊大小、食管炎癥的嚴(yán)重程度無關(guān)。滑動型裂孔疝患者常常沒有癥狀若有癥狀 往往是由于胃食管反流造成的,小部分是由于疝的機械性影響;食管旁裂孔疝的臨床表現(xiàn)主要由于機械性影響,患者可以耐受多年醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;混合型裂孔疝在兩個方面都可以發(fā)生癥狀。食管裂孔疝患者的癥狀歸納起來有以下3方面的表現(xiàn):
1.胃食管反流癥狀
表現(xiàn)胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。疼痛性質(zhì)多為燒灼感或針刺樣疼,可放射至背部、肩部、頸部等處。平臥、進食甜食、酸性食物等均可能誘發(fā)并可加重癥狀。此癥狀尤以滑動型裂孔疝多見。
2.并發(fā)癥相關(guān)癥狀
(1)出血:裂孔疝有時可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致,多為慢性少量滲血,可致貧血。
(2)反流性食管狹窄:在有反流癥狀病人中,少數(shù)發(fā)生器質(zhì)性狹窄,以致出現(xiàn)吞咽困難,吞咽疼痛,食后嘔吐等癥狀。
(3)疝囊嵌頓:一般見于食管旁疝。裂孔疝病人如突然劇烈上腹痛伴嘔吐,完全不能吞咽或同時發(fā)生大出血,提示發(fā)生急性嵌頓。
3.疝囊壓迫癥狀
當(dāng)疝囊較大壓迫心肺、縱隔,可以產(chǎn)生氣急、心悸、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。壓迫食管時可感覺在胸骨后有食管停滯或吞咽困難。
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