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流行性腦脊髓膜炎

診斷依據(jù)：

1.流行病學(xué)史

（1）多在冬春季節(jié)發(fā)病，1周內(nèi)有與流腦患者密切接觸史。

（2）當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生或流行。

2.臨床表現(xiàn)

（1）潛伏期：1至10日，一般為2——3天。

（2）主要臨床癥狀和體征：

1）發(fā)熱、頭痛、嘔吐，腦膜刺激征。重癥患者可有不同程度的意識障礙和（或）感染中毒性休克。

2）皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點或瘀斑。

3.實驗室檢查

（1）末梢血象：白細胞總數(shù)、中性粒細胞計數(shù)明顯升高。

（2）腦脊液：外觀呈渾濁米湯樣或膿樣，壓力增高；白細胞數(shù)明顯增高，并以多核細胞增高為主；糖及氯化物明顯減少，蛋白含量升高。

（3）病原學(xué)

1）瘀點（斑）組織液、腦脊液涂片檢測，可在中性粒細胞內(nèi)見到革蘭陰性腎形雙球菌。

2）腦脊液，血液培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌陽性。

3）腦脊液、血液腦膜炎奈瑟菌特異性核酸片段檢測陽性。

（4）血清學(xué)

1）急性期腦脊液、血液及尿液腦膜炎奈瑟菌（Nm）群特異性多糖抗原檢測陽性。

2）恢復(fù)期血清流腦特異性抗體檢測，其效價較急性期呈4倍或4倍以上升高。

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