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病案(例)摘要:
李某,男,1歲半。2018年12月6日初診。
患兒為人工喂養(yǎng)。近2個(gè)月來(lái)腹瀉時(shí)輕時(shí)重,大便清稀,每日3——4次,完谷不化,有時(shí)便后脫肛,形寒肢冷,精神萎靡,睡時(shí)露睛,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱,指紋色淡。
請(qǐng)與痢疾相鑒別。
【答案解析】
小兒泄瀉-常證-脾腎陽(yáng)虛瀉證
證候:久瀉不愈,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或伴脫肛,形寒肢冷,面白無(wú)華,精神萎靡,舌淡苔白,脈細(xì)弱,指紋色淡。
治法:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉。
方藥:附子理中湯合四神丸加減。
主要與痢疾(細(xì)菌性痢疾)相鑒別。
痢疾大便為黏液膿血便,腹痛,里急后重。大便常規(guī)檢査有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞;大便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長(zhǎng)。
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