性病性淋巴肉芽腫的病因及臨床表現(xiàn)，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，希望對(duì)考生們有所幫助。

（一）病因

性病性淋巴肉芽腫的病原體是沙眼衣原體15個(gè)血清型中的L1、L2、L3三種血清型。與其他的血清型相比較，L型具有更強(qiáng)的侵襲力。主要通過性接觸傳播，偶爾經(jīng)污染或?qū)嶒?yàn)意外傳播。在我國(guó)解放前及解放初期，此病較為常見。1991年以后，部分地區(qū)陸續(xù)有散發(fā)病例報(bào)道。至2001年每年報(bào)告數(shù)百例，但是所報(bào)告的病例未經(jīng)血清學(xué)檢測(cè)或培養(yǎng)證實(shí)。

（二）臨床表現(xiàn)

1.潛伏期

有不潔性交史，潛伏期5～21天。

2.早期癥狀

初瘡多發(fā)生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰道前庭、小陰唇、陰道口、尿道口周圍的5～6mm的小水皰、丘皰疹、糜爛、潰瘍，常為單個(gè)，有時(shí)數(shù)個(gè)，無明顯癥狀，數(shù)日不愈，愈后不留瘢痕。

3.中期癥狀

初瘡出現(xiàn)1～4周后，男性腹股溝淋巴結(jié)腫大（第四性病性橫痃），疼痛，壓痛，粘連，融合，可見“槽溝征”（腹股溝韌帶將腫大的淋巴結(jié)上下分開，皮膚呈出槽溝狀）。數(shù)周后淋巴結(jié)軟化，破潰，排出黃色漿液或血性膿液，形成多發(fā)性瘺管，似“噴水壺狀”，數(shù)月不愈，愈后留下瘢痕。女性初瘡多發(fā)生于陰道下部，向髂及直腸淋巴結(jié)回流，引起該部淋巴結(jié)炎，直腸炎和直腸周圍炎，臨床可有便血、腹痛、腹瀉、里急后重及腰背疼痛，形成肛周腫脹、瘺管、直腸狹窄及大小陰唇象皮腫等。

4.晚期癥狀

數(shù)年或數(shù)十年后，長(zhǎng)期反復(fù)性的腹股溝淋巴管（結(jié)）炎可致陰部象皮腫、直腸狹窄等。

5.全身癥狀

淋巴結(jié)腫大化膿期間可有寒戰(zhàn)、高熱、關(guān)節(jié)痛、乏力及肝脾腫大等全身癥狀。亦有皮膚多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、眼結(jié)膜炎、無菌性關(guān)節(jié)炎、假性腦膜炎等。