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腦功能改善|抗記憶障礙藥作用特點:
老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括帕金森病(震顫麻痹綜合征)、老年期癡呆(阿爾茨海默?。?、血管性癡呆、腦卒中后認(rèn)知障礙等目前臨床用于腦功能改善及抗記憶障礙藥,按其作用機制可分為:酰胺類中樞興奮藥、乙酰膽堿酯酶抑制劑和其他類。
1.酰胺類中樞興奮藥
該類藥可作用于大腦皮質(zhì),激活、保護和修復(fù)神經(jīng)細胞,促進大腦對磷脂和氨基酸的利用,同時促進突觸前膜對膽堿的再吸收,影響膽堿能神經(jīng)元興奮傳遞,促進乙酰膽堿合成。代表藥有吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。
2.乙酰膽堿酯酶抑制劑
本類藥通過抑制膽堿酯酶活性,阻止乙酰膽堿的水解,提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量,從而緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷所引起的記憶和認(rèn)知功能障礙。代表藥為多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲。多奈哌齊口服吸收良好,相對生物利用度 100%,石杉堿甲口服吸收迅速而完全,生物利用度高,但排泄緩慢,主要通過腎臟以原型及代謝產(chǎn)物形式排出體外。