尿蛋白檢查的臨床意義

1.生理性蛋白尿

由劇烈運動、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張導(dǎo)致，或妊娠期婦女也會有輕微蛋白尿。

2.病理性蛋白尿

（1）腎小球性蛋白尿見于急性和慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤、糖尿病腎小球硬化癥、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、腎動脈硬化、腎靜脈血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3∥24h，但也可達到<20∥24h（腎病綜合征）。

（2）腎小管性蛋白尿通常以低分子量蛋白質(zhì)為主（B一微球蛋白），常見于活動性腎盂腎炎、問質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、腎小管重金屬（汞、鉛、鎘）損傷。

（3）混合性蛋白尿腎小球、腎小管同時受損。見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。

（4）溢出性蛋白尿腎臟正常，而血液中有多量異常蛋白質(zhì)。見于多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥出現(xiàn)的本一周蛋白尿、骨骼肌嚴重損傷及大面積心肌梗死時的肌紅蛋白尿。

（5）藥物腎毒性蛋白尿應(yīng)用氨基糖苷類抗生素（慶大霉素）、多肽類抗生素（多粘菌素）、抗腫瘤藥（甲氨蝶呤）、抗真菌藥（灰黃霉素）、抗精神病藥（氯丙嗪）等。

其他如泌尿系統(tǒng)感染（膀胱炎、尿道炎）所出現(xiàn)的蛋白尿為假性蛋白尿。