診斷鋅缺乏?。?

依靠病史、癥狀與體征及實(shí)驗(yàn)室診斷，必要時(shí)鋅劑療效可輔助診斷。

1.病史及體檢

了解喂養(yǎng)史如飲食中含鋅量低，或長(zhǎng)期吸收不良如慢性腹瀉等。味覺(jué)靈敏度及食欲降低，生長(zhǎng)發(fā)育落后及項(xiàng)目不等的上述其它癥狀與體征。

2.實(shí)驗(yàn)室診斷

 血漿（或血清）鋅低于正常，在正常低限10.0～10.7μmol/L（65～70μg/dl）以下。一般血清鋅略高于血漿鋅，因部分鋅從紅細(xì)胞與血小板中釋出，取血距測(cè)寂靜時(shí)間愈長(zhǎng)，鋅測(cè)定值愈偏高。取血后應(yīng)立即分離血漿并測(cè)定。注意取血要避免溶血，因紅細(xì)胞鋅高于血漿鋅10余倍；標(biāo)本勿污染，橡皮塞與橡皮膏含鋅，應(yīng)避免使用。血漿（清）鋅受近期飲食含鋅量的影響。肝、腎疾病及急、慢性感染與應(yīng)激狀態(tài)皆可使血漿（清）鋅下降。

發(fā)鋅可為慢性鋅缺乏的參考指標(biāo)。因發(fā)鋅受頭發(fā)生長(zhǎng)速度醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、環(huán)境污染、洗滌方法及采集部位等多種條件影響，且與血漿鋅無(wú)密切相關(guān)，并非診斷鋅缺乏的可靠指標(biāo)。

鋅參與鹼性磷酸酶活性中心的形成，故血清鹼性磷酸酶活性可有助于反映嬰幼兒鋅營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，缺鋅時(shí)下降，補(bǔ)鋅后又上升。

白細(xì)胞鋅為反映人體鋅營(yíng)養(yǎng)水平較靈敏的指標(biāo)，但測(cè)定時(shí)需血量較多（目前國(guó)內(nèi)至少需血5ml），且操作較復(fù)雜，臨床不易推廣。

近年來(lái)國(guó)內(nèi)外有人研究用穩(wěn)定性同位素法測(cè)鋅代謝池大小測(cè)定金屬硫蛋白濃度以了解鋅營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，正探討中。

3.試驗(yàn)治療

凝為鋅缺乏時(shí)，可用單一鋅劑試驗(yàn)治療，如較快取得療效，有助于肯定診斷。