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高弓足診斷依據(jù):
根據(jù)足弓增高的程度是否伴發(fā)足的其它畸形,通常將高弓足分成四個類型:
1.單純性高弓足:主要是前足有固定性跖屈畸形第一和第五跖骨均勻負(fù)重足內(nèi)外側(cè)縱弓呈一致性增高足跟仍保持中立位或者有輕度的外翻
2.內(nèi)翻型高弓足:此型只有前足內(nèi)側(cè)列即第一二跖骨的跖屈畸形,使足內(nèi)縱弓增高,而外縱弓仍正常在。不負(fù)重時,第五跖骨很容易被抬高至中立位,而第一跖骨因固定性,跖屈則不能被動。背伸至中立位并有20~30°的內(nèi)旋畸形。初期后足多正常,站立和行走時第一跖骨頭所承受的壓力明顯增加醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。為減輕第一跖骨頭的壓力,病人往往采取足內(nèi)翻姿勢負(fù)重。晚期出現(xiàn)后足固定性內(nèi)翻畸形,病人多有爪形趾,第一跖骨頭向足底突出,足底負(fù)重區(qū)軟組織增厚,胼胝體形成和疼痛。
3.跟行型高弓足:常見于脊髓灰質(zhì)炎,脊膜脊髓膨出主要是小腿三頭肌麻痹所致。其特點是跟骨處于背伸狀態(tài)前,足固定在跖屈位。
4.跖屈型高弓足:多繼發(fā)于先天性馬蹄內(nèi)翻足。手術(shù)治療之后,此型除前足呈固定性跖屈畸形外,其后足踝關(guān)節(jié)也有明顯的跖屈畸形。各型高弓足的臨床表現(xiàn)不盡一致。但前足均有固定性跖屈畸形。足趾早期多正常,隨著病程的發(fā)展則逐漸出現(xiàn)足趾向后退縮,趾間關(guān)節(jié)、跖屈跖趾關(guān)節(jié)過度背伸呈爪狀。趾畸形嚴(yán)重者足趾不能觸及地面,由于跖趾關(guān)節(jié)背伸畸形引起跖趾關(guān)節(jié)半脫位,使近節(jié)趾骨基底壓在跖骨頭的背側(cè),將加重跖骨的跖屈畸形。導(dǎo)致負(fù)重處皮膚增厚,胼胝體形成甚則形成潰瘍。
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