導(dǎo)讀：《傅青主女科》是清代主要傳世之?huà)D產(chǎn)科專著，由傅青主編著。現(xiàn)介紹上卷中帶下篇主要內(nèi)容：

帶下

白帶下（一）

夫帶下俱是濕癥。而以“帶”名者，因帶脈不能約束而有此病，故以名之。蓋帶脈通于任、督，任、督病而帶脈始病。帶脈者，所以約束胞胎之系也。帶脈無(wú)力，則難以提系，必然胎胞不固，故曰帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨(dú)跌閃挫氣已也，或行房而放縱，或飲酒而顛狂，雖無(wú)疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經(jīng)水，而反變?yōu)閹Р∫?。故病帶著，惟尼僧，寡婦，出嫁之女多有之，而在室女則少也。況加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝郁而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經(jīng)水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。治法宜大補(bǔ)脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風(fēng)木不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消，自無(wú)白帶之患矣。方用完帶湯。

白術(shù)（一兩，土炒）、山藥（一兩，炒）、人參（二錢）、白芍（五錢，炒）、車前子（三錢，酒炒）、蒼術(shù)（三錢，制）、甘草（一錢）、陳皮（五分）、黑芥穗（五分）、柴胡（六分）

水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經(jīng)同治之法，寓補(bǔ)於散之中，寄消於升之內(nèi)，開(kāi)提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土；補(bǔ)益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣。至於補(bǔ)脾而兼以補(bǔ)胃者，由里以及表也。脾非胃氣之強(qiáng)，則脾之弱不能旺，是補(bǔ)胃正所以補(bǔ)脾耳。

青帶下（二）

婦人有帶下而色青者，甚則綠如綠豆汁，稠粘不斷，其氣腥臭，所謂青帶也。夫青帶乃肝經(jīng)之濕熱。肝屬木，木色屬青，帶下流如綠豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤(rùn)，濕亦水之積，似濕非肝木之所惡，何以竟成青帶之癥？不知水為肝木之所喜，而濕實(shí)肝木之所惡，以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。肝之性既違，則肝之氣必逆。氣欲上升，而濕下帶青欲下降，兩相牽掣，以停住于中焦之間，而走于帶脈，遂從陰器而出。其色青綠者，正以其乘肝木之氣化也。逆輕者，熱必輕而色青；逆重者，熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難，然而均無(wú)所難也。解肝木之火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣。方用加減逍遙散。

茯苓（五錢）、白芍（酒炒，五錢）、甘草（生用，五錢）、柴胡（一錢）、茵陳（三錢）、陳皮（一錢）、梔子（三錢，炒）

水煎服。二劑而色淡，四劑而青綠之帶絕，不順利考試劑矣。夫道遙散之立法也，乃解肝郁之藥耳，何以治青帶若斯其神與？蓋濕熱留於肝經(jīng)，因肝氣之郁也，郁則必逆，道遙散最能解肝之郁與逆。郁逆之氣既解，則濕熱難留，而又益之以茵陳之利濕，梔子之清熱，肝氣得清，而青綠之帶又何自來(lái)！此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶，而置肝氣於不問(wèn)，安有止帶之日哉！

黃帶下（三）

婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得而入而化為黃帶乎？不知帶脈橫生，通于任脈，任脈直上走于唇齒，唇齒之間，原有不斷之泉下貫于任脈以化精，使任脈無(wú)熱氣之繞，則口中之津液盡化為精，以入于腎矣。惟有熱邪存于下焦之間，則津液不能化精，而反化濕也。夫濕者，土之氣，實(shí)水之侵；熱者，火之氣，實(shí)木之生。水色本黑，火色本紅，今濕與熱合，欲化紅而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因變?yōu)辄S色矣。此乃不從水火之化，而從濕化也。所以世之人有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，繞於任脈、胞胎之間，而化此黅色也，單治脾何能痊乎！法宜補(bǔ)任脈之虛，而清腎火之炎，則庶幾矣。方用易黃湯。

山藥（一兩，炒）、芡實(shí)（一兩，炒）、炒黃柏（二錢，鹽水炒）、車前子（一錢，酒炒）、白果（十枚，碎）

水煎。連服四劑，無(wú)不全愈。此不特治黃帶方也，凡有帶病者，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也。蓋山藥、芡實(shí)專補(bǔ)任脈之虛，又能利水，加白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功之速也。至於用黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟(jì)，解腎中之火，即解任脈之熱矣。

（凡帶癥多系脾濕.初病無(wú)熱但補(bǔ)脾土兼理沖任之氣其病自愈，若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏，車前子炒，山藥，芡實(shí)尤能清熱生津。）

黑帶下（四）

婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也。夫黑帶者，乃火熱之極也?；蛞苫鹕炯t，何以成黑？謂為下寒之極或有之。殊不知火極似水，乃假象也。其癥必腹中疼痛，小便時(shí)如刀刺，陰門必發(fā)腫，面色必發(fā)紅，日久必黃瘦，飲食必兼人，口中必?zé)峥?，飲以涼水，少覺(jué)寬快，此胃火太旺，與命門，膀恍，三焦之火合而熬煎，所以熬干而變?yōu)樘可瑪嗍腔馃嶂畼O之變，而非少有寒氣也。此等之癥，不至發(fā)狂者，全賴腎水與肺金無(wú)病，其生生不息之氣，潤(rùn)心濟(jì)胃以救之耳，所以但成黑帶之癥，是火結(jié)于下而不炎于上也。治法惟以火為主，火熱退而濕自除矣。方用利火湯。

大黃（三錢）、白術(shù)（五錢，土炒）、茯苓（三錢）、車前子（三錢，酒炒）、王不留行（三錢）、黃連（三錢）、梔子（三錢，炒）、知母（二錢）、石膏（五錢，煅）、劉寄奴（三錢）

水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變?yōu)榘?，三劑白亦少減，再三劑全愈矣?；蛑^此方過(guò)於迅利，殊不知火盛之時(shí)，用不得依違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火勢(shì)延燃，不盡不止。今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品，入於大黃之中，則迅速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無(wú)停住之機(jī)。佐白亢以輔土，茯苓以滲濕，車前以利水，則火退水進(jìn)，便成既濟(jì)之封矣。

（病愈后當(dāng)節(jié)飲食，戒辛熱之物，調(diào)養(yǎng)脾土。若恃有此方，病發(fā)即服，必傷元?dú)庖?，慎之?。┽t(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

赤帶下（五）

婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋瀝不斷，所謂赤帶也。夫赤帶亦濕病，濕是土之氣，宜見(jiàn)黃白之色，今不見(jiàn)黃白而見(jiàn)赤者，火熱故也?；鹕啵蕩乱喑喽?。惟是帶脈系于腰臍之間，近乎至陰之地，不宜有火。而今見(jiàn)火癥，豈其路通于命門，而命門之火出而燒之耶？不知帶脈通于腎，而腎氣通于肝。婦人憂思傷脾，又加郁怒傷肝，于是肝經(jīng)之郁火內(nèi)熾，下克脾土，脾土不能運(yùn)化，致濕熱之氣蘊(yùn)于帶脈之間；而肝不藏血，亦滲于帶脈之內(nèi)，皆由脾氣受傷，運(yùn)化無(wú)力，濕熱之氣，隨氣下陷，同血俱下，所以似血非血之形象，現(xiàn)于其色也。其實(shí)血與濕不能兩分，世人以赤帶屬之心火誤矣。治法須清肝火而扶脾氣，則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。

白芍（一兩，醋炒）、當(dāng)歸（一兩，酒洗）、生地（五錢，酒炒）、阿膠（三錢，白面炒）、粉丹皮（三錢）、黃柏（二錢）、牛膝（二錢）、香附（一錢，酒炒）、紅棗（十個(gè)）、小黑豆（一兩）

水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全愈，十劑不再發(fā)。此方但主補(bǔ)肝之血，全不利脾之濕者，以赤帶之為病，火重而濕輕也。失火之所以旺者，由於血之衰，補(bǔ)血即足以制火。且水與血合而成赤帶之癥，竟不能辨其是濕非濕，則濕亦盡化而為血矣，所以治血?jiǎng)t濕亦除，又何必利濕之多事哉！此方之妙，妙在純於治血，少加清火之味，故奏功獨(dú)奇。倘一利其濕，反引火下行，轉(zhuǎn)難速效矣?；騿?wèn)曰：先生前言助其脾土之氣，今但補(bǔ)其肝木之血何也？不知用芍藥以平肝，則肝氣行得舒，肝氣舒自不克土，脾不受克，則脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人參、白術(shù)之品，以致累事哉！醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理