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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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《中醫(yī)傷科按摩學(xué)》跖趾關(guān)節(jié)脫位:
跖趾關(guān)節(jié)脫位與手部的掌指關(guān)節(jié)脫位極為相似。為臨床所常見(jiàn),多發(fā)生于第一跖趾關(guān)節(jié)部。因第一跖骨頭較長(zhǎng)、較粗,故用足前部踢東西時(shí)則首先著力,外力直接砸壓,易首先傷及。
跖趾關(guān)節(jié)脫位,多因外力迫使跖趾關(guān)節(jié)過(guò)度背伸而發(fā)病。近節(jié)跖骨基底脫向跖骨頭的背側(cè)。嚴(yán)重者,跖骨與跖骨相垂直,外觀出現(xiàn)明顯畸形是跖趾關(guān)節(jié)過(guò)伸、趾間關(guān)節(jié)屈曲。其它方向的脫位則罕見(jiàn),應(yīng)拍X線片觀察是否有骨折,以協(xié)助診斷。
【手法治療】
牽引推扳屈跖法:病人取仰臥位,一助手握傷肢小腿下端固定醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理。術(shù)者立于傷側(cè),用一布帶將趾端套?。ㄒ蜃阒耗┕?jié)短小,徒手牽引不牢固),順近節(jié)趾骨的縱軸方向牽拉,另手拇指頂住趾骨基底部向足肩方向推按,同時(shí)用食、中指扣住跖骨遠(yuǎn)端向背側(cè)扳;牽拉與推、扳手法協(xié)同進(jìn)行,逐漸將跖趾關(guān)節(jié)屈曲,脫位即可整復(fù)。
【注意事項(xiàng)】
復(fù)位后,用拇指推理該部筋肉組織,用繃帶纏繞數(shù)層,再用一塊瓦形硬殼紙扣于跖趾關(guān)節(jié)處,外用繃帶包扎,固定2到3周。
解除固定后,用中藥熏洗局部,并進(jìn)行手法按摩和功能鍛煉至愈。
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