針灸針法簡史之—晉唐宋時期：

現(xiàn)在針灸隨處可見，可是你知道針灸是如何發(fā)展起來的嗎，下面專家艾為您介紹灸療應用的專業(yè)化和普及化，以及針灸在醫(yī)籍中灸法是如何占據(jù)重要地位的？

一、灸療專著大量出現(xiàn)我國歷史上第一部灸療專著是三國時期曹翕（曹操之子）所撰寫的《曹氏灸方》，共有七卷，惜已佚。敦煌卷子本中的殘卷《新集備急灸經(jīng)》，則至遲是在唐。咸通二年（公元861年）依照刊本抄錄的，原刻印本，初刊于唐代京都長安，不僅證實該書成書年代甚早，也表明我國早期刊本中就有灸治的專書。敦煌類遺書中，尚有我國首部人體穴位灸療圖譜《灸法圖》和《灸經(jīng)明堂》，其作者及成書年代雖難以確知，但據(jù)文體和內(nèi)容來看，多為唐代或以前的的作品。上述敦煌卷子均被劫往國外，目前分別收藏于法國巴黎國立圖書館和英國倫敦博物館。另有唐。崔知悌之《骨蒸病灸方》一卷，記載專病灸治經(jīng)驗，原書雖已佚，但尚收存于《外臺秘要》及《蘇沈良方》之中。另有《黃帝明堂灸經(jīng)》（分一卷本和三卷本二種，內(nèi)容相同），為唐代佚名氏撰。后由北宋書商改題此名刊行，至元代此書輯入《針灸四書》中。至宋代灸法專著更不斷出現(xiàn)，如聞人耆年之《備急灸法》一卷，是我國首部灸治急性病證的專著；而莊綽《灸膏肓俞穴法》一卷，則是防病保健灸法的專門典籍；另有西方子《明堂灸經(jīng)》八卷等。這些專著在不同時代，從不同角度記載和總結了古代醫(yī)家灸療經(jīng)驗醫(yī)學教育網(wǎng)搜/集整理。

二、醫(yī)籍中灸法占據(jù)重要地位在晉唐至宋代的一些重要醫(yī)學著作和針灸書籍中，灸法都被作為重要的內(nèi)容被載入。晉。葛洪之《肘后備急方》，大量收集了當時及前人治之有效而又簡便易行的灸方。全書共109條針灸醫(yī)方，灸方就占94條之多。除繼承《黃帝內(nèi)經(jīng)》及《針灸甲乙經(jīng)》的直接灸療外，首創(chuàng)隔物灸療，包括隔鹽灸、隔蒜灸、川椒灸等。另外尚應用蠟灸，及以瓦甑代替灸器及燒艾于管中熏灸等。在病證救治上，《肘后備急方》載有卒死、尸厥、卒客忤死、霍亂、中風等28種急癥的救治灸方達102首。

晉隋時期醫(yī)家陳延之，是提倡灸療的先驅之一，所撰《小品方》（現(xiàn)已佚）是我國古代一本重要方書，對灸療也多有論述。他指出“夫針術須師乃行，其灸則凡人便施。為師解經(jīng)者，針灸隨手而行；非師所解文者，但依圖詳文由可灸；野間無圖不解文者，但逐病所在便灸之，皆良法”，表明灸療簡便有效易于推廣。從散在于其它醫(yī)籍的近三十則陳氏的灸方中，可以看出，他主張取穴少而精，強調(diào)灸前刺去惡血，用灸壯數(shù)多達50～100壯，也有用隨年壯。特別是關于灸禁問題，認為《黃帝內(nèi)經(jīng)》禁灸十八處并非絕對，并提出直接灸要“避其面目四肢顯露處，以瘡瘢為害耳”等。其中不少觀點，至今仍然可取。

唐代名醫(yī)孫思邈，在其著作《備急千金要方》和《千金翼方》之中，也載述了大量灸療內(nèi)容，在灸療上，又增加多種隔物灸療，如隔豆豉餅灸，隔泥餅灸，隔附片灸及隔商陸餅灸等。在灸療范圍上有較大的擴展，首先增加灸療防病的內(nèi)容，如《備急千金要方。卷二十九》指出：“凡人吳蜀地游官，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴厲溫瘧毒氣不能著人也。”其次，灸治的病種較前代有所增加，特別是在熱證用灸方面作了有益的探索，如熱毒蘊結之癰腫，以灸療使“火氣流行”令其潰散；另如對黃疸、淋癥等溫熱病及消渴、失精失血之陰虛內(nèi)熱病證等，均用灸療取效。這顯然是對《傷寒論》某些偏頗提法的糾正，也是對灸療法的補充和完善。在灸療的方法上也強調(diào)操作的正確性“炷令平正著肉，火勢乃至病所也”（《備急千金要方。卷五》）。同時代的王燾，更是重灸輕針，提出灸為“醫(yī)之大術，宜深體之，要中之要，無過此術”（《外臺秘要。中風及諸風方一十四首》），在《外臺秘要》一書中，針灸治療部分，幾乎都用灸方。這種棄針重灸的觀點，當然屬于偏見，但是可證明當時對灸療的重視。

宋代著名針灸家王執(zhí)中撰《針灸資生經(jīng)》一書，亦以灸法為主，并記載了灸勞法、灸痔法、灸腸風、灸發(fā)背、膏肓俞灸療、小兒胎疝灸等灸治之法。書中還收錄不少本人或其親屬的灸療治驗，如“予嘗患溏利，一夕灸三七壯，則次日不如廁，連數(shù)夕灸，則數(shù)日不如廁”（《針灸資生經(jīng)。第三》）。另外，王執(zhí)中對灸感流注也作了較深入的觀察：“他日心疼甚，急灸中管（脘）數(shù)壯，覺小腹兩邊有冷氣自下而上，至灸處即散”（《針灸資生經(jīng)。第四》）。宋代的《太平圣惠方》、《普濟本事方》以及《圣濟總錄》等重要醫(yī)方書中，亦多收載有灸療內(nèi)容。如許叔微強調(diào)陰毒、陰證、陽微最宜用灸的觀點，創(chuàng)隔巴豆、黃連灸療，方法是“用津唾和成膏，填入臍心，以艾灸其上，腹中有聲，其病去矣”（《普濟本事方。卷九》）。由于直接灸法燒灼較為疼痛，使人臨醫(yī)畏灸，南宋。竇材在其所撰之《扁鵲心書》中，首載了“睡圣散”，服后施灸，“即昏不知痛”（《扁鵲心書。卷上》）。

三、灸療應用的專業(yè)化和普及化在唐宋時期，隨著灸療的專門化，出現(xiàn)了以施行灸療為業(yè)的灸師。如唐。韓愈的《譴瘧鬼》詩云：“灸師施艾炷，酷若獵火圍”（《昌黎先生集。卷七》），生動地按期繪了大炷艾灼的場面。宋。張杲《醫(yī)說》中，也曾有灸師之稱。除灸師專門掌握施灸技術外，鑒于當時盛行灸療，非醫(yī)者對灸療也加以應用?！赌鲜?。齊本記》載，有人自北方學得灸術，因治有效驗，迅速推廣，一時間都中大為盛行，被稱之為圣火，甚至詔禁不止。《備急千金要方。卷二十九》也提到：“吳蜀多行灸療。”表明此法在民間中已頗為普及。另外，宋“太宗病亟，帝（指宋太祖）往視之，親為灼艾”。宋。蘇東坡寫有《灼艾帖》，李唐畫有《灸艾圖》，更證實了灸療在唐宋之際流傳之廣。