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肝郁化火-陳昭定醫(yī)案

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劉某,男性,8歲。

【主訴】不自主眨眼、聳鼻、面部肌肉抽動(dòng)2年。

【現(xiàn)病史】近半年多來出現(xiàn)頻繁點(diǎn)頭,有時(shí)咽部發(fā)出吭吭聲音,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做腦電圖、CT等檢查均正常,先后服用硫必利、氟哌啶醇和苯海索(安坦)等西藥治療,效果不明顯?;純盒郧榧痹?,好動(dòng)易怒,食欲及二便均正常,舌質(zhì)紅,苔白,脈弦。

【診斷】抽動(dòng)—穢語綜合征(中醫(yī):抽動(dòng)癥)。

【辨證】肝郁化火,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

【治法】清肝瀉火,息風(fēng)止痙。

【方藥】青黛3g、菊花10g、白芷6g、山豆根6g、梔子10g、黃芩10g、天麻6g、鉤藤10g、僵蠶10g、珍珠母30g、白蒺藜10g、石決明10g、夜交藤30g、遠(yuǎn)志10g、益智仁10g、青礞石15g,14劑。

服藥2周后,患兒點(diǎn)頭癥狀減輕,其他癥狀時(shí)輕時(shí)重,予前方加柴胡10g,石菖蒲10g,郁金10g繼服2周,藥后癥狀均明顯減輕,脾氣也較前好轉(zhuǎn),效不更方,原方再服3周,諸癥悉平。鞏固療效2個(gè)月,未見病情反復(fù)。

[選自季之穎,陳芳。陳昭定教授治療兒童抽動(dòng)癥經(jīng)驗(yàn)。中國(guó)中醫(yī)急癥,2006,15(3):278]

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