方證對(duì)應(yīng)實(shí)際上是省略了由證至方的中間環(huán)節(jié)，即辨證論治，也就是喻嘉言所要求的“先議病，后議藥”的“議病”過(guò)程。

證是對(duì)于癥候歸納分析的結(jié)果，是對(duì)于癥候的抽象、升華過(guò)程，因而也就是一個(gè)由感性認(rèn)識(shí)上升為理性認(rèn)識(shí)的過(guò)程，而方證對(duì)應(yīng)的本質(zhì)，是省略掉了這樣一個(gè)過(guò)程。

目前只有在經(jīng)方的使用中，才有這樣一個(gè)提法。在時(shí)方中，是不存在這樣一個(gè)問(wèn)題的。這是因?yàn)?，時(shí)方通常都是由一種理論作為前提而產(chǎn)生、形成的。對(duì)于其發(fā)病機(jī)制及其癥候，早已為我們了然于心。而方證對(duì)應(yīng)反映了對(duì)于經(jīng)方辨證論治規(guī)律的不十分清楚。

曾經(jīng)讀過(guò)一則名家醫(yī)案：某患者發(fā)熱、嘔吐數(shù)日。診其脈弦數(shù)，遂予小柴胡湯即愈?；騿?wèn)：小柴胡湯何以能愈此?。看鹪唬壕宦劇秱摗酚?ldquo;嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之”乎？

這便是方證對(duì)應(yīng)之一例。其實(shí)，嘔而發(fā)熱、脈弦數(shù)的癥候。并非只是傷寒傳經(jīng)中才有的指證，而此例中所以要用小柴胡湯的理由，正是方證對(duì)應(yīng)程序中所缺乏的東西。

方證對(duì)應(yīng)方法的極端形式，便是主張經(jīng)方絕對(duì)不可加減，甚至原方的藥物分量也要照搬，不可改動(dòng)。這種觀點(diǎn)，與其說(shuō)是出于對(duì)醫(yī)圣的敬畏。無(wú)寧說(shuō)是對(duì)于“傷寒論”辨證論治精神的徹底否定醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

事實(shí)上，方證對(duì)應(yīng)，本來(lái)就是在所有臨床治療中，正確應(yīng)用方劑，包括經(jīng)方與時(shí)方的基本要求。方證對(duì)應(yīng)只是辨證論治的初級(jí)形式。這種方法的提出，正是反映了目前對(duì)于“傷寒論”內(nèi)在規(guī)律的解釋眾說(shuō)紛紜因而其研究工作，有待于進(jìn)一步深入提高的現(xiàn)實(shí)情況。

辨證論治雖然是上世紀(jì)才提出來(lái)的說(shuō)法，但其實(shí)際運(yùn)用卻已經(jīng)存在了將近兩千年，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。我們說(shuō)辨證論治是中醫(yī)學(xué)的“活的靈魂”，是一點(diǎn)也不過(guò)分的。

因此。辨證論治是中醫(yī)學(xué)永不枯竭的活水源頭。熟練的掌握辨證論治方法，則是每一位中醫(yī)工作者所應(yīng)追求的終極目標(biāo)。失去了這一目標(biāo)，我們就將會(huì)終生一事無(wú)成。拋棄了辨證論治方法的中醫(yī)學(xué)，就是被掏空了靈魂的中醫(yī)學(xué)，那樣的中醫(yī)學(xué)，將會(huì)失去存在的實(shí)際價(jià)值并會(huì)日漸消亡。