2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考考點+典型例題—麻疹的臨床表現(xiàn)

2023-11-16 18:10 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識點18：麻疹的臨床表現(xiàn)

前驅(qū)期 ——出疹前期	一般持續(xù)3～4天。發(fā)熱；“上感”癥狀：噴嚏、流涕、咳嗽、咽部充血、結(jié)合膜充血、眼瞼水腫、畏光、流淚麻疹黏膜斑（Koplik斑，科氏斑）——早期診斷重要依據(jù)
出疹期	發(fā)熱3～4d出現(xiàn)皮疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部，軀干、四肢，手掌與足底，2～5日出齊，為紅色斑丘疹，不癢體溫驟升，可達(dá)到40℃以上，“疹出熱盛”，持續(xù)3～4天
恢復(fù)期	若無并發(fā)癥，出疹3～4天后體溫開始下降，癥狀明顯減輕皮疹按出疹的先后順序漸消退，疹退后皮膚有糠麩樣脫屑并留棕褐色色素沉著——后期診斷的重要依據(jù) 肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥

典型麻疹首先出現(xiàn)皮疹的部位是
A. 面部、頸部
B. 耳后、頸部發(fā)際邊緣
C. 軀干
D. 四肢
E. 手、足
【正確答案】 B
【答案解析】多在發(fā)熱3～4天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先見于耳后、發(fā)際，漸及額部、面部、頸部，然后自上而下延至軀干和四肢，最后達(dá)手掌和足底。皮疹初為紅色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初發(fā)時皮疹稀疏，疹間皮膚正常，其后部分融合成片，顏色加深呈暗紅色。不伴癢感。
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