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脅痛病因、病機

2019-10-21 15:14 醫(yī)學教育網
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關于“脅痛病因、病機”相關內容,相信備考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都想了解,為方便大家學習,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

病因

1. 情志不遂

肝乃將軍之官,性喜條達,主條暢氣機。若因情志內傷,或暴怒傷肝,或抑郁憂思,皆可使肝失調達,疏泄不利,氣阻絡痹,可發(fā)為肝郁脅痛。若氣郁日久,血行不暢,瘀血漸生,阻于脅絡,不通則痛,亦致瘀血脅痛。

2. 跌仆損傷

氣為血帥,氣行則血行。或因跌仆外傷,或因強力負重,致使脅絡受傷,瘀血停留,阻塞脅絡,亦發(fā)為脅痛。

3. 飲食所傷

飲食不節(jié),過食肥甘,損傷脾胃,濕熱內生,郁于肝膽,肝膽失于疏泄,可發(fā)為脅痛。

4. 外感濕熱

濕熱之邪外襲,郁結少陽,樞機不利,肝膽經氣失于疏泄,可以導致脅痛。

5. 勞欲久病

久病耗傷,勞欲過度,使精血虧虛,肝陰不足,血不養(yǎng)肝,肝絡失養(yǎng),拘急而痛。

病機

脅痛的病位在肝膽,又與脾胃及腎相關?;静C為肝絡失和,其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。病理性質有虛實之分,其病理因素不外乎氣滯、血瘀、濕熱三者,因肝郁氣滯、瘀血停著、濕熱蘊結所導致的脅痛多屬實證;是為“不通則痛”。因陰血不足,肝絡失養(yǎng)所導致的脅痛則為虛證,屬“不榮則通”。一般說來,脅痛初病在氣,日久氣滯轉為血瘀,或氣滯血瘀并見。實證日久,病邪傷陰,故臨床可見虛實夾雜之證。

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