
胎位異常腹部檢查之異常情況與胎心檢查是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試輔導精華,具體內容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:
行腹部“四步觸診”,了解有無胎產(chǎn)式、胎先露和胎位異常。
異常情況:
1.持續(xù)性枕后位/枕橫位:胎背偏向母體后方或側方,前腹壁容易觸及胎兒肢體。
2.胎頭高直前位:腹前壁被胎背占據(jù),觸不到胎兒肢體。
3.高直后位:腹前壁被胎兒肢體占據(jù),有時能在恥骨聯(lián)合上方觸及胎兒下頦。
4.額先露:懸垂腹型或子宮體偏斜一側疑有子宮畸形時,應警惕額先露可能醫(yī)學教育|網(wǎng)編輯整理。若同時在恥骨聯(lián)合上方觸及胎兒下頦或枕骨隆突,則可確診。
5.面先露:腹部觸診胎兒成S形,子宮隆起而側腹部空虛感,由于胎頭過度仰伸,在胎背和枕部之間可及明顯的凹陷。
6.臀先露:宮底觸及圓而硬、按壓時有浮球感的胎頭。
7.肩先露:子宮呈橫橢圓形,恥骨聯(lián)合上方空虛,宮底觸不到胎頭或胎臀。
胎心檢查:
臀先露時,胎心音在臍左(右)上方;肩先露時,胎心音在靠近臍周兩側最清楚;頦后位時胎背遠離孕婦腹壁使得胎心聽診遙遠,頦前位則更清晰。