這省村醫(yī)全部轉(zhuǎn)正！國家部委：可全國推廣

7月13日-15日，國家人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)療保障局聯(lián)合調(diào)研組由人力資源和社會保障部農(nóng)村保險(xiǎn)司副司長汪澤英帶隊(duì)到貴州省調(diào)研鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作。

國家部委釋放村醫(yī)改革重磅信號，這種模式全國推廣！

為什么說重磅呢？首先，國家對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍給予了充分肯定，調(diào)研組表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生尤其是在疫情防控中發(fā)揮了不可替代的作用，是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康“守護(hù)人”，是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量。

其次，國家調(diào)研組先后去的這幾個(gè)地方也不一般！

調(diào)研組先后前往龍里縣龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、龍山鎮(zhèn)余下村衛(wèi)生室、龍山鎮(zhèn)中壩村衛(wèi)生室、麻江縣杏山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、賢昌鎮(zhèn)賢昌村衛(wèi)生室、賢昌鎮(zhèn)甲耳村衛(wèi)生室實(shí)地調(diào)研。

像麻江縣鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”管理和龍里縣提高鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬待遇都曾獲國家充分肯定，獲全國人大教科文衛(wèi)委調(diào)研組現(xiàn)場調(diào)研時(shí)高度贊揚(yáng)，并被納入國家衛(wèi)生健康委《衛(wèi)生健康工作交流》向全國推廣。

這次國家調(diào)研組又一次提出，貴州省現(xiàn)實(shí)施的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)政策，可復(fù)制可推廣，為全國其他省份提供了很好的借鑒。

全國百萬村醫(yī)身份、待遇問題有望解決

如果全國逐步推廣貴州省龍里縣、麻江縣管理鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的新機(jī)制，意味著百萬村醫(yī)身份、待遇問題有望得到有效解決！

1.全部村醫(yī)納入縣域醫(yī)共體編制

2019年，貴州省衛(wèi)健委制定《衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升“八大工程”行動計(jì)劃（2019—2022年）》

文件提出，按照“縣聘院編鄉(xiāng)管村用”的原則，將全省已獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)工作人員納入縣域醫(yī)共體編制(備案制管理)。

并且改善和提升鄉(xiāng)村醫(yī)生居住條件，探索為全省鄉(xiāng)村已獲得執(zhí)業(yè)資格并納入縣域醫(yī)共體編制(備案制管理)的在崗醫(yī)務(wù)工作人員在縣城提供“崗位性公房”。

2.“員額制”——村醫(yī)月收入可達(dá)4500元，上四險(xiǎn)

麻江縣的“員額制”管理可以簡單概括為：對現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不含其他輔助人員）的總量、身份等進(jìn)行全面清理核實(shí)，合理確定每村鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位數(shù)。

“員額制”在工資待遇上最大的特點(diǎn)就是統(tǒng)一、公平、有保障。建立基本工資制度、公共衛(wèi)生收入補(bǔ)助制度和績效工資制，實(shí)現(xiàn)工資、報(bào)酬統(tǒng)一。

具體績效分配方案將遵循以下原則：

①按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合；

②根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)完成數(shù)量、質(zhì)量、抽查真實(shí)率、群眾滿意度、群眾知曉率等指標(biāo)，按照公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按月給予兌現(xiàn)。

據(jù)麻江縣縣委政法委消息，麻江縣自推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”管理改革以來，村醫(yī)生收入增加到4578.36元/月。

此外，還建立了城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度。

3.每年財(cái)政撥款200萬，增加村醫(yī)補(bǔ)助

同樣去年，龍里縣制定《龍里縣提升村醫(yī)薪酬待遇實(shí)施方案》，村醫(yī)工資由定額工資、基本藥物制度補(bǔ)助、考核合格獎勵和縣級財(cái)政補(bǔ)助4個(gè)部分構(gòu)成，

據(jù)悉，從當(dāng)年1月1日起，政府財(cái)政每年撥付200萬元作為村醫(yī)薪酬待遇補(bǔ)助。

每人每月的基本工資從1500元提高到2700元，并在繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上增加工傷保險(xiǎn)。政策落地后，村醫(yī)月收入可達(dá)6000元。

4.考核不合格的村醫(yī)將直接被解聘

出臺利好政策的目的是有效保障鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定性、鮮活力，以及能力素質(zhì)的提升。

當(dāng)然會有些優(yōu)勝劣汰的做法，比如麻江縣的“員額制”是采取鄉(xiāng)村醫(yī)生“聘任制”用人，要求在職鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘“員額制”必須具備正規(guī)中專醫(yī)學(xué)學(xué)歷或中專水平以上并考核合格；

新競聘“員額制”鄉(xiāng)村醫(yī)生的人員必須具備全日制中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷，大專學(xué)歷或取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格者優(yōu)先。

實(shí)行三年一聘，對連續(xù)兩次考核不合格的“員額制”鄉(xiāng)村醫(yī)生給予解聘。

同樣，龍里縣在發(fā)放績效工資時(shí)，也明確規(guī)定，將基本工資中的500元作為績效考核，年終按考核等次再發(fā)放。考核不合格的，不發(fā)放績效工資，并按程序解聘。

貴州省龍里縣、麻江縣在建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，完善對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的多渠道補(bǔ)助機(jī)制和養(yǎng)老政策等方面已經(jīng)探索出一條可行之路。

國家多次實(shí)地走訪，現(xiàn)在又充分肯定貴州省現(xiàn)實(shí)施的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)政策，可復(fù)制可推廣，村醫(yī)未來發(fā)展之路我們拭目以待！