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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了主動(dòng)脈夾層的主要檢查方式是什么?如下:
1.心電圖
無(wú)特異改變。病變累及冠狀動(dòng)脈時(shí),可出現(xiàn)心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改變,但1/3的患者心電圖可正常。
2.胸片檢查
胸片見(jiàn)上縱隔或主動(dòng)脈弓影增大,主動(dòng)脈外形不規(guī)則,有局部隆起。
3.超聲心動(dòng)圖
診斷升主動(dòng)脈夾層很有價(jià)值,且能識(shí)別心包積血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。
4.CT檢查
通過(guò)增強(qiáng)掃描可顯示真、假腔和其大小,以及內(nèi)臟動(dòng)脈位置,同時(shí)還可了解假腔內(nèi)血栓情況。
5.磁共振成像(MRI)
是檢測(cè)主動(dòng)脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
6.主動(dòng)脈造影術(shù)
選擇性的造影主動(dòng)脈曾被作為常規(guī)檢查方法。對(duì)B型主動(dòng)脈夾層分離的診斷較準(zhǔn)確,但對(duì)A型病變?cè)\斷價(jià)值小。
7.血管內(nèi)超聲(IVUS)
IVUS直接從主動(dòng)脈腔內(nèi)觀察管壁的結(jié)構(gòu),能準(zhǔn)確識(shí)別其病理變化。對(duì)動(dòng)脈夾層分離診斷的敏感性和特異性接近角100%。但同屬侵入性檢查,有一定危險(xiǎn)性,不常用。
8.血和尿檢查
可有C反應(yīng)蛋白升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕中度增高。膽紅素和LDH輕度升高,可出現(xiàn)溶血性貧血和黃疸。尿中可有紅細(xì)胞,甚至肉眼血尿。平滑肌的肌球蛋白重鏈濃度增加,可用來(lái)作為診斷主動(dòng)脈夾層分離的生化指標(biāo)。
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