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從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1-2小時;經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成,但也有長達1小時者。
宮口開全后,胎膜多已自然破裂。若仍未破裂,常影響胎頭下降,應行人工破膜。破膜后,宮縮常暫時停止,產(chǎn)婦略感舒適,隨后宮縮較前增強,每次持續(xù)1分鐘或更長,間歇1-2分鐘。當胎頭下降壓迫盆底組織時,產(chǎn)婦有排便感,并不自主的產(chǎn)生向下用力屏氣的動作;會陰膨隆和變薄,肛門括約肌松弛。胎頭于宮縮時漏出于陰道口,在宮縮間歇期胎頭又回醫(yī)學教育.網(wǎng)原創(chuàng)縮至陰道內,稱胎頭撥露;宮縮間歇期胎頭也不再回縮,稱胎頭著冠。產(chǎn)程繼續(xù)進展,胎頭娩出,接著出現(xiàn)胎頭復位及外轉旋,隨后前肩和后肩相繼娩出,胎體很快娩出,后羊水隨之涌出。經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程短,有時僅需幾次宮縮即可完成胎頭娩出。
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