缺鐵性貧血是臨床藥物治療學(xué)的重要內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理相關(guān)內(nèi)容如下：

1、病因

（1）需鐵量增加而鐵攝入不足

多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較加，若不補(bǔ)充蛋類(lèi)、肉類(lèi)等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵；青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補(bǔ)充高鐵食物，易造成IDA。

（2）鐵吸收障礙

常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌不足且食物快速進(jìn)入空腸，繞過(guò)鐵的主要吸收部位（十二指腸），使鐵吸收減少。此外，多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如長(zhǎng)期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生IDA。

（3）鐵丟失過(guò)多

慢性長(zhǎng)期鐵丟失而得不到糾正則造成IDA，如：慢性胃腸道失血（包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲(chóng)感染、食管/胃底靜脈曲張破裂等）、月經(jīng)量過(guò)多（宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤及月經(jīng)失調(diào)等婦科疾?。?、咯血和肺泡出血（肺含鐵血黃素沉著癥、肺出血－腎炎綜合征、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等）、血紅蛋白尿（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、冷抗體型自身免疫性溶血、心臟人工瓣膜、行軍性血紅蛋白尿等）及其他（遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、慢性腎功能衰竭行血液透析、多次獻(xiàn)血等）。

2、臨床表現(xiàn)

（1）缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)

如婦女月經(jīng)量多、消化道潰瘍、腫瘤、痔瘡導(dǎo)致的黑便、血便、腹部不適、腸道寄生蟲(chóng)感染導(dǎo)致的腹痛、大便性狀改變、腫瘤性疾病的消瘦、血紅蛋白尿等。

（2）貧血表現(xiàn)

乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差、蒼白、心率增快。

（3）組織缺鐵表現(xiàn)

精神行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖；體力、耐力下降；易感染；兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂、吞咽困難；毛發(fā)干枯、脫落；皮膚干燥、皺縮；指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指（趾）甲變平，甚至凹下呈勺狀（反甲）。

3、促進(jìn)和妨礙吸收鐵劑的因素

（1）鐵劑不宜與抗酸藥、磷酸鹽、鞣酸蛋白以及含磷的食物如濃茶、波菜等同服，以免影響吸收；

（2）鐵劑與考來(lái)烯胺、考來(lái)替泊等陰離子交換樹(shù)脂合用也會(huì)發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)；

（3）鐵劑與氯霉素合用時(shí)，因氯霉素抑制骨髓造血功能，干擾紅細(xì)胞成熟，影響鐵劑療效；

（4）鐵劑與西咪替丁、胰酶、去鐵銨等同用，可影響鐵劑的吸收；

（5）鐵劑可影響四環(huán)素類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、青霉胺及鋅制劑的吸收；

（6）鐵劑與維生素C同服，雖可增加吸收，但也易致胃腸道反應(yīng)。

以上是小編整理的缺鐵性貧血及影響治療的因素，更多執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

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