為了加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理，提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》和《北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會 》（京衛(wèi)醫(yī)【2016】83號）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，特制定《房山區(qū)2016年度醫(yī)師定期考核工作方案》。

一、組織機(jī)構(gòu)：

（一）成立房山區(qū)醫(yī)師定期考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理全區(qū)醫(yī)師定期考核工作。

組 長：楊冬立 房山區(qū)衛(wèi)生計生委主任

副組長：邱珍國 房山區(qū)衛(wèi)生計生委副主任

張金兵 房山區(qū)衛(wèi)生計生委副主任

成 員：張衛(wèi)新 房山區(qū)衛(wèi)生計生委醫(yī)政科科長

周玉峰 房山區(qū)衛(wèi)生計生委科研教育中心主任

李景春 房山區(qū)衛(wèi)生計生委衛(wèi)生監(jiān)督所所長

晉長皓 房山區(qū)衛(wèi)生計生委醫(yī)政科副科長

李春英 房山區(qū)衛(wèi)生計生委醫(yī)政科科員

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)計委醫(yī)政科。

主 任：邱珍國（兼）

副主任：張衛(wèi)新 周玉峰

成 員：晉長皓 李玉祥 李春英

職 責(zé)：負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)師定期考核工作的組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)檢查和監(jiān)督管理。

（三）成立房山區(qū)醫(yī)師定期考核辦公室，設(shè)在區(qū)衛(wèi)生計生委科研教育中心（原房山區(qū)社區(qū)服務(wù)與管理職業(yè)學(xué)校）。

主 任：周玉峰

副主任：李玉祥

成 員：李潔清 李春英 馬媛

職 責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的具體組織實(shí)施，信息匯總、上報及反饋等日常工作。負(fù)責(zé)對考核機(jī)構(gòu)及全區(qū)各單位醫(yī)師定期考核工作的指導(dǎo)協(xié)調(diào)和管理，對工作情況進(jìn)行復(fù)核、總結(jié)。

（四）成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室。負(fù)責(zé)本單位（有轄區(qū)管理職能的單位同時負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)工作）注冊醫(yī)師的定期考核工作。

二、考核原則：醫(yī)師定期考核堅持客觀、科學(xué)、公平、公正的原則。2015-2016年為一個考核周期，其中2016年為考核年度?？己斯ぷ髟诒灸甓葍?nèi)完成。

三、考核范圍：全區(qū)行政區(qū)域內(nèi)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。

在本年度辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的人員，于2016 年6 月30 日（含）前辦理完變更手續(xù)的，在變更后的新執(zhí)業(yè)地點(diǎn)參加考核；于2016 年6 月30 日（含）后辦理完變更手續(xù)的，在原執(zhí)業(yè)地點(diǎn)參加考核，并由原考核機(jī)構(gòu)出具考核證明。

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)參加定期考核。

四、考核內(nèi)容和時間安排：

醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務(wù)水平測評三部分內(nèi)容，每個醫(yī)師考核內(nèi)容不能減少，且需在規(guī)定的時間內(nèi)完成考核。

（一）醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容包括：

1.醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)的通知》（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號）和《北京市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施辦法（試行）》（京衛(wèi)醫(yī)字〔2011〕284號）開展，考核內(nèi)容不少于文件規(guī)定內(nèi)容。對本年度定期考核中的職業(yè)道德評定，應(yīng)以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。

2.醫(yī)師工作成績考核的基本內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核周期內(nèi)完成工作量、服從衛(wèi)生計生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排，及時完成相關(guān)任務(wù)的情況。

3.職業(yè)道德和工作成績的考核時間從2016年9月1日開始，2016年9月30日完成。

（二）業(yè)務(wù)水平測評

1.測評范圍：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實(shí)際問題的能力，學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)完成情況。

2.測評用題：2016年度醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評全部按照?？七M(jìn)行測評，考核試題按執(zhí)業(yè)類別及相對應(yīng)的執(zhí)業(yè)范圍出具。

（1）臨床類別：內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科、感染科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、普通外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心血管外科、燒傷外科、整形外科、小兒內(nèi)科、小兒外科、婦產(chǎn)科、急診醫(yī)學(xué)科、皮膚病與性病、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、臨床病理科、全科醫(yī)療科、放射科、超聲診斷、放射治療。

（2）口腔類別。

（3）中醫(yī)類別。

（4）公共衛(wèi)生類別。

以上?？莆春w的專業(yè)可以選擇相近專業(yè)進(jìn)行考核。

注冊多個執(zhí)業(yè)范圍的可以選擇一個主要專業(yè)進(jìn)行考核。

全科醫(yī)師按照北京醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會安排培訓(xùn)及測試。

3.測評內(nèi)容：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)，又在該?？茍?zhí)業(yè)的醫(yī)師，其業(yè)務(wù)水平測試本?？频慕鉀Q實(shí)際問題的能力。西醫(yī)類按專科進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測試的內(nèi)容和范圍參照北京市各?？啤杜R床醫(yī)療護(hù)理常規(guī)》。

中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容由北京市中醫(yī)管理局按照有關(guān)規(guī)定確定。醫(yī)師在考核周期內(nèi)按北京市衛(wèi)生行政部門規(guī)定完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況作為業(yè)務(wù)水平測評的基本要求。

4.測評時間：業(yè)務(wù)水平測評時間從2016年9月1日開始，2016年11月30日全部完成。

五、考核機(jī)構(gòu)及分工：

（一）各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成本單位注冊醫(yī)師的職業(yè)道德評定和工作成績測評，將考核情況和評定意見錄入我“區(qū)醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)”（以下簡稱區(qū)定考系統(tǒng)）和北京市醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)（以下簡稱市定考系統(tǒng)）。

醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)考試考核或通過上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格考試或評審，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，業(yè)務(wù)水平測試時僅考核法律法規(guī)。

參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師職業(yè)道德和工作成績由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行考核。由各單位負(fù)責(zé)考核結(jié)果的收集和錄入。

（二）醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測評工作主要依托區(qū)定考系統(tǒng)完成。

1、 除方案規(guī)定的可以采用同行評議的人員外，所有參加定期考核的醫(yī)師必須進(jìn)入市定考系統(tǒng)參加法律法規(guī)的在線學(xué)習(xí)和考試；進(jìn)入?yún)^(qū)定考系統(tǒng)進(jìn)行專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和考試，完成專業(yè)理論部分的測評，系統(tǒng)自動錄入成績。

2、對于符合以下條件之一的醫(yī)師，在本年度可以采用同行評議的方式進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測試，由各考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核并組織評議。此類人員只需在市定考核系統(tǒng)參加法律法規(guī)的在線學(xué)習(xí)及考試即可。

（1）院士及享受國務(wù)院政府特殊津貼的醫(yī)師；

（2）2015年12月31日滿70歲的仍從事臨床工作的醫(yī)師；

（3）2014年8月—2016年8月內(nèi)獲得省部級以上科技獎勵的醫(yī)師；

（4）國醫(yī)大師、首都國醫(yī)老師、國家級和市級老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，及承擔(dān)市級基層老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)任務(wù)的老中醫(yī)專家。

（5）2014年8月—2016年8月參加援外、援藏、援疆、援蒙等政府選派支援外省市衛(wèi)生計生工作的醫(yī)師。

申請同行評議人員需要向考核機(jī)構(gòu)履行申報手續(xù)（見附件）。

一票否決項(xiàng)目仍按《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》（京衛(wèi)醫(yī)字【2010】85號）文件執(zhí)行。

（三）考核周期內(nèi)的醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況作為業(yè)務(wù)水平測評的重要內(nèi)容。各繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地負(fù)責(zé)在區(qū)定考系統(tǒng)內(nèi)把本單位醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況錄入；區(qū)衛(wèi)計委科研教育中心（區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育辦公室）負(fù)責(zé)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況的錄入，并對各考核基地的錄入情況進(jìn)行復(fù)核。因特殊情況繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不達(dá)標(biāo)的個人要寫出書面說明經(jīng)單位同意報區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育辦公室批準(zhǔn)并備案。

（四）區(qū)衛(wèi)生計生委委托房山區(qū)第一醫(yī)院、區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（同時作為中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)）、區(qū)婦幼保健院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)衛(wèi)計委科研教育中心、區(qū)精神病醫(yī)院、區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生保健所為醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)。按照如下分工組織完成考核工作：

1、區(qū)第一醫(yī)院：本單位、史家營、霞云嶺、南窖、大安山、佛子莊、河北衛(wèi)生院；燕山醫(yī)院、京煤集團(tuán)大安山礦醫(yī)院、萬佛堂醫(yī)院、長溝峪醫(yī)院、橋梁廠醫(yī)院、城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

2、區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院：本單位、長陽、良鄉(xiāng)鎮(zhèn)、閻村、琉璃河、竇店、韓村河、青龍湖衛(wèi)生院；琉璃河水泥廠職工醫(yī)院、北京中能建醫(yī)院；匯林醫(yī)院、華亞醫(yī)院、仁德醫(yī)院、北京首兒竇店兒童醫(yī)院。

3、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院：本單位、長溝、石樓、大石窩、張坊、十渡、蒲洼衛(wèi)生院；礦機(jī)職工醫(yī)院；北京廣陽博海中醫(yī)院、北京六合百草中醫(yī)醫(yī)院、鵬園醫(yī)院、北京中研中醫(yī)院、北京今康中醫(yī)院院、張鎖中醫(yī)骨傷醫(yī)院、北京中科西苑醫(yī)院、北京匯海中醫(yī)醫(yī)院、北京博愛中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京同濟(jì)東方中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京市房山上華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

4、區(qū)婦幼保健院：本單位、燕山婦幼及區(qū)計劃生育生殖健康技術(shù)服務(wù)中心。

5、區(qū)疾病預(yù)防控制中心：本單位、燕山疾控中心及區(qū)結(jié)核病防治所。

6、區(qū)精神病醫(yī)院：負(fù)責(zé)本單位及周口店衛(wèi)生院、北京白云精神病康復(fù)醫(yī)院。

7、區(qū)中小學(xué)保健所：本單位、燕山中小學(xué)保健所、全區(qū)各中小學(xué)校醫(yī)務(wù)室、各托幼機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室。

8、區(qū)衛(wèi)計委科研教育中心：個體診所、村衛(wèi)生室、各廠礦企業(yè)及大學(xué)醫(yī)務(wù)室及民營門診部、衛(wèi)生所、檢驗(yàn)所、燕山職防所等其他機(jī)構(gòu)。

（三）委托區(qū)衛(wèi)計委科研教育中心承擔(dān)考核結(jié)果為不合格的醫(yī)師的培訓(xùn)與再考核任務(wù)；委托區(qū)中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)中醫(yī)類別考核結(jié)果為不合格的醫(yī)師的培訓(xùn)與再考核任務(wù)。

各考核機(jī)構(gòu)在完成對考核對象的考核后負(fù)責(zé)在市、區(qū)考核系統(tǒng)按時完成信息上報工作。

六、考核工作時間安排：

（一）各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人負(fù)責(zé)“北京市衛(wèi)生計生委人力資源管理系統(tǒng) ”（簡稱市定考系統(tǒng)）和“區(qū)醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)”（簡稱區(qū)定考系統(tǒng)）的信息錄入、完善、上報，對離崗等人員信息進(jìn)行更新，并對系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，實(shí)時更新，確保系統(tǒng)的內(nèi)容全面、準(zhǔn)確。

（二）各單位在2016年7月30日前完成宣傳動員工作；成立考核委員會，制定考核方案和工作制度，核實(shí)本單位注冊的所有參加醫(yī)師定期考核的醫(yī)師個人信息，務(wù)必通知到醫(yī)師本人參加定期考核（部分工作前期已完成）。

有轄區(qū)管理職能的單位負(fù)責(zé)通知轄區(qū)內(nèi)的所有門診部、個體診所和村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)師考核相關(guān)工作。

9月10日前將考核委員會成員名單及聯(lián)系電話電子版及紙質(zhì)版（蓋章）報區(qū)醫(yī)師定期考核辦公室（衛(wèi)計委科研教育中心）和區(qū)衛(wèi)生計生委醫(yī)政科各一份。

（三）各單位結(jié)合兩年來醫(yī)師的工作情況，組織相關(guān)人員于2016年9月1日至9月30日前完成職業(yè)道德評定和工作成績測評，并將考核結(jié)果錄入市、區(qū)定考系統(tǒng)。

（四）通知醫(yī)師本人于9月1日至11月30日間完成區(qū)系統(tǒng)在線學(xué)習(xí)、考試等內(nèi)容測評。

2016年11月30日前各單位要全部完成職業(yè)道德評定、工作成績和業(yè)務(wù)水平測評工作，并將考核結(jié)果公示一周。

（五）2016年12月1日至12月10日，區(qū)醫(yī)師定期考核辦公室匯總?cè)珔^(qū)考核情況；2016年12月20日前將全區(qū)醫(yī)師定期考核結(jié)果報區(qū)衛(wèi)生計生委備案。同時將考核結(jié)果書面反饋給各被考核單位，由單位反饋被考核醫(yī)師。區(qū)醫(yī)師定期考核辦公室（原社區(qū)服務(wù)與管理職業(yè)學(xué)校）于2016年12月31日前將工作總結(jié)上報區(qū)醫(yī)師考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。

七、考核結(jié)果

醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格?？己私Y(jié)果處理按照《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》（京衛(wèi)醫(yī)字【2010】85號）文件執(zhí)行。 考核機(jī)構(gòu)要將考核的結(jié)果錄入“北京市衛(wèi)生計生委人力資源管理系統(tǒng)”，對于考核合格的，在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“2016醫(yī)師定期考核合格”章?？己私Y(jié)果處理工作應(yīng)于年底前完成，考核數(shù)據(jù)將于2016年12月31日前導(dǎo)入全國醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)注冊管理系統(tǒng)，作為醫(yī)師職業(yè)檔案管理的內(nèi)容之一。

八、“北京市衛(wèi)生計生委人力資源管理系統(tǒng)”和“房山區(qū)醫(yī)師定期考核系統(tǒng)”的應(yīng)用

“北京市衛(wèi)生計生委人力資源管理系統(tǒng)” （http://101.200.85.213：8080/）對全市定期考核工作進(jìn)行信息化管理。各單位應(yīng)當(dāng)及時完成考核信息上報等工作。

“區(qū)醫(yī)師定期考核系統(tǒng)” （http://test.med66.com/national）

主要負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)水平測試的在線學(xué)習(xí)及考試?？己藢ο蟊仨氃谝?guī)定時限內(nèi)用此系統(tǒng)完成業(yè)務(wù)水平測試。

（一）非考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師的職業(yè)道德評定、工作成績測評結(jié)果于9月1日至9月30日前錄入“市定考系統(tǒng)”及“區(qū)定考系統(tǒng)”上指定的考核機(jī)構(gòu)。

（二）考核機(jī)構(gòu)可以對執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師的職業(yè)道德評定、工作成績測評和業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果于12月10日前錄入“市定期考核系統(tǒng)”；同時應(yīng)對所負(fù)責(zé)的非考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)上報的職業(yè)道德評定、工作成績測評結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并負(fù)責(zé)完成上報醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果錄入“市定期考核系統(tǒng)”。

12月10日前將業(yè)務(wù)水平測試情況通過“區(qū)定考系統(tǒng)”上報房山區(qū)醫(yī)師定期考核辦公室（區(qū)衛(wèi)計委科研教育中心）。

九、工作要求

（一）各單位要高度重視醫(yī)師定期考核工作，以黨的十八大、十八屆三中全會精神為指導(dǎo)，按照《暫行辦法》要求，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織，及時成立醫(yī)師定期考核工作委員會和辦公室（錄入定考系統(tǒng)），負(fù)責(zé)本單位醫(yī)師定期考核工作的組織實(shí)施和監(jiān)督管理，選派責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的人員負(fù)責(zé)具體工作，確?？己斯ぷ黜樌瓿?。

（二）加強(qiáng)考核工作的管理，結(jié)合單位實(shí)際，制定具體的醫(yī)師考核工作制度、考核方案，明確職責(zé)任務(wù)，分工合作，嚴(yán)格執(zhí)行考核標(biāo)準(zhǔn)和程序，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作要求，穩(wěn)步推進(jìn)，全面開展，注意保留工作材料和影像資料，對于出現(xiàn)的新問題，要加強(qiáng)溝通，及時反饋，認(rèn)真分析，迅速解決，推動考核工作有序進(jìn)行。

（三）各單位堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則，實(shí)事求是，認(rèn)真做好各項(xiàng)考核工作記錄，考核內(nèi)容要與當(dāng)前重點(diǎn)工作緊密結(jié)合，不走過場?？己斯ぷ鲗⒆鳛槟杲K評優(yōu)的重要內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)計委對各單位考核情況隨時進(jìn)行檢查。對于單位敷衍了事隨意考核、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊、管理不到位、工作人員責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的考核結(jié)果虛假、影響工作正常開展、未按時完成考核任務(wù)的，將嚴(yán)肅追究單位和責(zé)任人的責(zé)任。

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