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尿液結(jié)晶分析是醫(yī)師分階段考試的重要考試內(nèi)容,為了幫助大家了解,小編為大家整理出如下內(nèi)容:
尿中溶質(zhì)在特定條件下沉淀,形成晶體或非晶性固體析出。新鮮尿液不出現(xiàn)晶體,當(dāng)尿液放置時間久,尤其置于冰箱內(nèi),晶體析出。僅有少數(shù)幾種類型的晶體有臨床意義。
當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時,水被重吸收,尿液進(jìn)一步濃縮。脫水(減少尿量)、飲食和服藥后導(dǎo)致溶質(zhì)過飽和,無論在體內(nèi)還是體外,尿液中都會有結(jié)晶形成。
1. 酸性尿結(jié)晶 尿酸形成無定形或非晶形鹽(鈉、鉀、鎂或鈣)。鏡下尿酸鹽結(jié)晶為多種形狀,典型表現(xiàn)為扁平和四面體,偏振光下尿酸會產(chǎn)生一系列干涉顏色。酸性尿中還可見其他結(jié)晶,如草酸鹽結(jié)晶、膽紅素結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶等。
2. 堿性尿結(jié)晶 常見無定形磷酸鹽結(jié)晶和尿氨結(jié)晶、碳酸鈣結(jié)晶等。無定形磷酸鹽結(jié)晶常干擾尿沉渣鏡檢。此時,應(yīng)囑咐患者多飲水后重新留尿,即刻送檢。