主動脈瓣狹窄臨床表現

1.癥狀：呼吸困難、醫(yī)學|教育網心絞痛和暈厥，為典型主動脈瓣狹窄的三聯征。

（1）呼吸困難：勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見首發(fā)癥狀，進而可發(fā)生端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難和急性肺水腫。

（2）心絞痛：臨床特點和冠心病勞力性心絞痛相似。由于心肌缺血所致。

（3）暈厥或接近暈厥：常發(fā)生于直立、運動中或運動后即刻，少數在休息時發(fā)生，由于腦缺血引起。

2.體征

（1）心音：醫(yī)學|教育網第二心音主動脈瓣成分減弱或消失，常呈單一音，嚴重狹窄者呈逆分裂?？陕劶懊黠@的第四心音。

（2）收縮期噴射性雜音：吹風樣、粗糙的、遞增-遞減型雜音；在胸骨右緣第2或左緣第3肋間最響，傳向頸動脈，常伴震顫。左心衰竭或心排血量減少時，雜音減弱或消失。

（3）其他：主動脈瓣狹窄心影正?；蜃笫?，左房輕度增大。醫(yī)學|教育網心尖沖動位置正常，呈抬舉樣。出現心衰時，心界擴大，伴相應左心衰體征。

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