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在中醫(yī)類別專業(yè)畢業(yè)生報考醫(yī)師考試時,中醫(yī)考生面臨著諸多條條框框的限制,在報考范圍上選擇的空間小。如果畢業(yè)后不想搞中醫(yī)而想進西醫(yī)綜合醫(yī)院,那么只有一條路,改弦易轍,走西醫(yī)專業(yè);如果畢業(yè)后搞中醫(yī),那就有兩種選擇,報中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合。而實質(zhì)上,近些年來,國家在處理報考問題時,基本是一刀切,即畢業(yè)證是什么專業(yè)就報什么專業(yè)。結(jié)果只有中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生可以報考中西醫(yī)結(jié)合,而中醫(yī)、中醫(yī)骨傷、針灸等必須報考中醫(yī)。這就造成了一種就業(yè)困局。
一是中醫(yī)畢業(yè)生就業(yè)范圍狹窄。按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的有關(guān)規(guī)定,“醫(yī)師經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后,方可按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍,從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動”醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。對于中醫(yī)師來講,主要是中西醫(yī)結(jié)合科和中醫(yī)科,而這些科室分布基本在中醫(yī)醫(yī)院,在西醫(yī)綜合醫(yī)院則少之又少。
二是執(zhí)業(yè)門檻限制。中醫(yī)本來就業(yè)范圍就窄,即使有機會進入西醫(yī)綜合醫(yī)院,然而卻受到執(zhí)業(yè)門檻的限制。一些西醫(yī)綜合醫(yī)院規(guī)定,中醫(yī)師(包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師)不能進行手術(shù)治療,不能開西藥處方,使中醫(yī)外科、骨傷科、五官科等的發(fā)展受到限制。
中醫(yī)外科、骨傷科、五官科等是中醫(yī)的重要組成部分,向來有外科手術(shù)的治療內(nèi)容和要求,從古到今都是這樣。但是依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,中醫(yī)師不能從事外科手術(shù)。近些年,許多綜合醫(yī)院也出臺了“院規(guī)”,禁止中醫(yī)畢業(yè)生進入骨傷科、外科、眼科等,許多苦心準備進入綜合醫(yī)院臨床科室的中醫(yī)畢業(yè)生碰了一鼻子灰。而在這些規(guī)定下,中醫(yī)外科、骨傷科等面臨發(fā)展困境,中醫(yī)在外科、骨傷科等方面的優(yōu)勢和特色將不復(fù)存在,發(fā)展中醫(yī)就成了空話。
黨的十八大以來的五年,習(xí)近平總書記多次對衛(wèi)生與健康工作作出重要指示,其中涉及中醫(yī)藥的就有近20次。李克強總理多次主持會議審議中醫(yī)藥重要政策文件并作出重要批示。劉延?xùn)|副總理多次出席中醫(yī)藥重大活動,協(xié)調(diào)推動中醫(yī)藥工作??梢哉f,中醫(yī)藥的認識高度、實踐深度、影響廣度前所未有,取得了歷史性成就。
1、中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位躍上新高度
黨中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,提出了在健康中國建設(shè)中發(fā)揮中醫(yī)藥作用的一系列重要任務(wù)和重大舉措。國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》,建立中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議制度,把發(fā)展中醫(yī)藥上升為國家戰(zhàn)略。國務(wù)院辦公廳印發(fā)轉(zhuǎn)發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃兩個專項規(guī)劃。經(jīng)初步梳理,五年來中央層面的文件中涉及中醫(yī)藥的有80余份,31個省份出臺促進中醫(yī)藥發(fā)展的專門文件達110多份,充分表明中醫(yī)藥“五種資源”的定位得到廣泛認可,全面融入了“五位一體”總體布局。
2、中醫(yī)藥法治建設(shè)實現(xiàn)新跨越
我國首部中醫(yī)藥專門法律《中華人民共和國中醫(yī)藥法》頒布實施,開啟了依法發(fā)展中醫(yī)藥的新征程。印發(fā)《關(guān)于全面推進中醫(yī)藥法治建設(shè)的指導(dǎo)意見》,制定《完善中醫(yī)藥政策體系建設(shè)規(guī)劃(2015—2020年)》,組建中醫(yī)藥改革發(fā)展專家咨詢委員會,建立法律顧問制度,深化中醫(yī)藥標準體系建設(shè),印發(fā)《關(guān)于加強中醫(yī)藥監(jiān)督管理工作的意見》,編制《中醫(yī)藥監(jiān)督工作指南》,中醫(yī)藥法治體系初步建立。
3、中醫(yī)藥服務(wù)能力有了新提升
充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,以較少的資源總量提供了較多的服務(wù)份額,放大了醫(yī)改惠民效果。中央財政投資399億元支持中醫(yī)藥系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)能力建設(shè),截至2016年,中醫(yī)類醫(yī)院達4238所、實有床位87.73萬張,分別比2012年增長24.76%、42.97%;中醫(yī)類醫(yī)院診療量和出院人數(shù)分別為5.77億人次、2556.73萬人次,分別比2012年增長27.81%、42.12%;97.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、94.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、83.3%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和62.8%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),與基層服務(wù)能力提升工程實施前相比,分別提高了21.9%、27.8%、31.7%、5.3%,中醫(yī)藥服務(wù)的可及性顯著增強。深化“放管服”改革,大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù),中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游、體育、食品、互聯(lián)網(wǎng)等融合發(fā)展的趨勢更加凸顯、潛力持續(xù)釋放。
4、中醫(yī)藥科技創(chuàng)新取得新突破
屠呦呦研究員獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎、國家最高科學(xué)技術(shù)獎。中醫(yī)藥領(lǐng)域榮獲國家科技獎勵41項,其中國家科技進步一等獎6項。14類重大疾病中醫(yī)藥防治療效獲得循證依據(jù),完善了中醫(yī)藥防治傳染病和慢病臨床科研網(wǎng)絡(luò),建立了符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的臨床科研一體化新模式,建設(shè)了一批國家工程(技術(shù))研究中心、工程實驗室和企業(yè)技術(shù)中心,一批科研成果轉(zhuǎn)化為診療規(guī)范和中藥新藥,400余本中醫(yī)古籍全部完成校注整理出版。對1332個縣開展中藥資源普查,基本建立中藥資源動態(tài)監(jiān)測和種質(zhì)資源保護體系。
5、中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)呈現(xiàn)新局面
完善人才褒獎激勵機制,評選表彰60名國醫(yī)大師、100名全國名中醫(yī)和60名中醫(yī)藥高校教學(xué)專業(yè)師資。優(yōu)化中醫(yī)藥學(xué)科結(jié)構(gòu),推進院校教育與師承教育相結(jié)合的改革實踐,中醫(yī)藥特色醫(yī)學(xué)教育模式逐步健全,44所高校實施卓越醫(yī)生(中醫(yī))教育培養(yǎng)計劃,14所中醫(yī)藥院校開展?。ú浚┚止步?,建設(shè)185個國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、1741個名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、794個中醫(yī)藥重點學(xué)科。截至2016年,中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)48.16萬人,比2012年增長34.98%;每萬人口衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到3.48人,比2012年增長32.32%,人才支撐事業(yè)發(fā)展的作用更加突顯。
6、中醫(yī)藥文化發(fā)展邁上新臺階
實施中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提升工程和中醫(yī)藥健康文化推進行動,推動中醫(yī)藥進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭,開展公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查,中醫(yī)藥科普率達到91.86%.深化中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè),收藏展出中醫(yī)藥文物和展品10萬余件。支持創(chuàng)作一批以《本草中國》為代表的精品力作,出版制作中醫(yī)藥文化科普作品1500余部,中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。
7、中醫(yī)藥海外發(fā)展書寫新篇章
中醫(yī)藥傳播到183個國家和地區(qū),簽署88個中醫(yī)藥對外合作協(xié)議,布局建設(shè)32個中醫(yī)藥海外中心,成為衛(wèi)生與健康領(lǐng)域國際交流合作的新亮點。主動服務(wù)國家外交大局,成為“一帶一路”國際合作高峰論壇、第九屆全球健康促進大會、金磚國家衛(wèi)生部長會暨傳統(tǒng)醫(yī)藥高級別會議、中國—中東歐衛(wèi)生部長論壇的重要議題。以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入世界衛(wèi)生組織國際疾病分類代碼(ICD-11),ISO/TC249正式命名為國際標準化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會,已頒布22項中醫(yī)藥國際標準。參與14個中外自貿(mào)區(qū)談判,中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易連年增長。中醫(yī)關(guān)懷計劃列入惠僑工程,走進11個國家,惠及萬余僑胞。
8、全面從嚴治黨煥發(fā)新氣象
全系統(tǒng)旗幟鮮明講政治,堅決維護黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),牢固樹立“四個意識”,堅定“四個自信”,自覺在思想上政治上行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致。加強黨的建設(shè),以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),扎實開展黨的群眾路線教育實踐活動、“三嚴三實”專題教育和“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,認真踐行“大醫(yī)精誠”的優(yōu)良傳統(tǒng),深入開展向全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員屠呦呦同志學(xué)習(xí)活動,宗旨意識得到增強、工作作風(fēng)明顯改進、服務(wù)水平不斷提高。認真履行管黨治黨主體責(zé)任,鍥而不舍落實中央八項規(guī)定精神,扎實有力推進巡視整改,綜合運用監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”,努力營造中醫(yī)藥系統(tǒng)風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。
五年來,中醫(yī)藥系統(tǒng)從政治上認識中醫(yī)藥、從大勢上謀劃中醫(yī)藥、從大局上推進中醫(yī)藥,把握“五種資源”定位,落實新發(fā)展理念,推動發(fā)展方式轉(zhuǎn)變,在探索醫(yī)改“中國方案”、推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、發(fā)掘自主創(chuàng)新潛力、弘揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、促進美麗中國建設(shè)中發(fā)揮了獨特優(yōu)勢,對經(jīng)濟社會發(fā)展的貢獻率和顯示度明顯提升。這五年,是黨中央高度重視、政策密集出臺、實踐創(chuàng)新發(fā)展的五年,是深度融入大局、全面深化改革、持續(xù)激發(fā)活力的五年,是發(fā)展提速加力、能力大幅提升、優(yōu)勢不斷彰顯的五年,是人民獲得感和行業(yè)自豪感顯著增強的五年,是中醫(yī)藥發(fā)展極不平凡的五年。
五年來的實踐充分證明,推動中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展,必須始終堅持和加強黨對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo),堅決維護黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),牢固樹立“四個意識”,堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記發(fā)展中醫(yī)藥的新思想新論斷新要求,自覺在思想上政治上行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致;必須始終堅持服務(wù)服從大局,把準中醫(yī)藥工作的方向定位,做到在大局下思考、在大局下行動,因勢而謀、順勢而為、乘勢而上,自覺融入“五位一體”總體布局;必須始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,把維護和增進人民健康作為一切工作的出發(fā)點和落腳點,堅持中醫(yī)藥事業(yè)公益性,全方位全周期保障人民健康;必須始終堅持深化改革不動搖,強化問題導(dǎo)向,堅持試點先行,創(chuàng)新體制機制,激發(fā)發(fā)展活力,推進中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化;必須始終堅持正確的工作策略方法,堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào),深化“三觀互動”的工作機制,保持戰(zhàn)略定力,發(fā)揚釘釘子精神,堅持一張藍圖繪到底,鍥而不舍抓落實;必須始終堅持奮發(fā)有為的精神狀態(tài),搶抓難得機遇,增強憂患意識,勇于擔(dān)當(dāng)作為,擼起袖子加油干,在破解發(fā)展難題中砥礪前行;必須始終堅持全面從嚴治黨,更好地擔(dān)當(dāng)起管黨治黨的政治責(zé)任,始終保持趕考姿態(tài),鍛造自我革新的品格,夯實勇往直前的底氣,形成正氣充盈的政治生態(tài)。
數(shù)據(jù):國家中醫(yī)藥管理局十八大以來中國中醫(yī)藥事業(yè)的歷史性成就
自2018至今,國家和各地繼續(xù)出臺了多種政策扶持國家中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,打造中醫(yī)藥特色產(chǎn)業(yè),確立首個“中醫(yī)絕技”示范基地、進行中醫(yī)藥健康養(yǎng)老基地建設(shè)、開展國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地建設(shè),中醫(yī)正在全面走向全世界,為建設(shè)健康中國作出更大貢獻。
中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),人才是重要環(huán)節(jié)之一,中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的需求會越來越大,考取中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格證書顯得尤為重要!無論是進行學(xué)科知識的補充,還是自身的發(fā)展,考取證書非常的有必要,發(fā)展前景可觀!2020年中醫(yī)醫(yī)師資格好課熱招中 免費試聽>>
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