小編說  

在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制2月17日召開的新聞發(fā)布會(huì)上，國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱介紹了清肺排毒湯的臨床應(yīng)用情況：目前已經(jīng)有10個(gè)省57個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的701例使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察，其中有130例治愈出院，51例癥狀消失，268例癥狀改善，212例癥狀平穩(wěn)沒有加重。清肺排毒湯對治療新冠肺炎具有良好的臨床療效和救治前景。清肺排毒湯為何快速有效？隨小編一起來聽聽國醫(yī)大師薛伯壽的中醫(yī)理論分析吧～  

薛伯壽  

國醫(yī)大師  

1936年生，江蘇泰興人，國醫(yī)大師，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師，師從當(dāng)代杰出中醫(yī)學(xué)家蒲輔周，曾參與中醫(yī)藥防治傳染性疾病相關(guān)工作。  

新冠肺炎，流行之廣已勝非典，感染者甚多。作為一名醫(yī)生，特別是專業(yè)與疫病更緊密，我一直在關(guān)注新冠肺炎的疫情防控和救治。我從繼承先師蒲輔周醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)角度對每次診治方案都提供了一些建議，第一次就建議將“濕疫”改為“寒濕疫”。年初二下午在中國中醫(yī)科學(xué)院會(huì)議室研究商討新冠肺炎診治方案，王永炎院士提出：傳染性新冠肺炎，為寒濕疫，倡導(dǎo)用麻黃附子細(xì)辛湯合桂枝去芍藥；仝小林院士在武漢一線，電視采訪分析新冠肺炎亦為寒濕疫。  

我非常同意王永炎院士提出的，傷寒論就是主要為救治寒濕疫而著。我認(rèn)為寒濕疫，必須善用麻黃劑，應(yīng)明麻黃宣肺透邪，既開表閉又開肺閉，消散肺間質(zhì)郁飲，麻黃為宣散肺邪之要藥，麻黃又為利小便祛濕圣藥，麻黃更是宣通寒凝血脈瘀滯之圣藥，故寒濕疫必須善于運(yùn)用。因?yàn)闅v代醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)在積累，先師蒲老倡融會(huì)貫通傷寒、溫病、溫疫學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，擇善而用，融合運(yùn)用，其實(shí)傷寒六經(jīng)辨證論治方藥，也存在融合運(yùn)用，如柴胡桂枝湯，就是小柴胡湯合桂枝湯。我也完全贊同王永炎院士倡導(dǎo)用麻黃附子細(xì)辛湯合桂枝去芍藥湯做重癥救急方藥。  

國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒湯”，我認(rèn)為非常正確和及時(shí)。我總結(jié)這次新冠肺炎為仲景時(shí)代的寒濕疫，現(xiàn)將“清肺排毒湯”從中醫(yī)理論“復(fù)方”作一分析。  

治療新冠肺炎的清肺排毒湯，就是仲景相關(guān)經(jīng)方融合創(chuàng)新運(yùn)用。此方為麻黃湯、五苓散巧妙相合，既祛寒閉又利小便祛濕，麻黃可增五苓散祛濕，五苓散控制麻桂發(fā)汗之峻，桂枝甘草辛甘化陽扶正，苓桂術(shù)甘又有健脾化飲之用，因新冠肺炎胸憋氣短，雖無明顯喘，其實(shí)肺閉不宣，比有喘咳更為嚴(yán)重，又合用射干麻黃湯及橘枳姜湯，小柴胡湯為少陽病，半表半里，又可通利三焦，既防疫邪入里，又調(diào)肝和胃，顧護(hù)消化功能，加藿香為芳香化濕，用石膏防郁而化熱。  

湖北藥企在加緊生產(chǎn)清肺排毒湯  

我們始終當(dāng)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)應(yīng)對突發(fā)傳染病，既要堅(jiān)持整體恒動(dòng)觀，重視思維的微觀，又要認(rèn)識(shí)掌握傳染病發(fā)生、發(fā)展、傳變、轉(zhuǎn)歸的全過程，必須循序仲景的六經(jīng)辨證論治，隨證施治，相關(guān)文章可關(guān)注“國醫(yī)大師薛伯壽傳承工作站”公眾號(hào)。因大疫之時(shí)，病患眾多，篩選中醫(yī)藥有效經(jīng)方復(fù)方非常必要，及時(shí)選用針對疫病的有效特效通用方，就能使更多的患者第一時(shí)間用上中藥早預(yù)防早治療，從而大大提高治愈率，降低病亡率，減少后遺癥。  

相信“清肺排毒湯”的使用必能為新冠肺炎的疫情防控和臨床救治發(fā)揮重要作用。  

鏈接：清肺排毒湯用法  

一、處方組合。清肺排毒湯來源于中醫(yī)經(jīng)典方劑組合，包括麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散，性味平和。  

二、處方組成及服用方法。  

麻黃9g炙甘草6g杏仁9g生石膏15-30g（先煎）桂枝9g澤瀉9g豬苓9g白術(shù)9g茯苓15g柴胡16g黃芩6g姜半夏9g生姜9g紫菀9g冬花9g射干9g細(xì)辛6g山藥12g枳實(shí)6g陳皮6g藿香9g  

傳統(tǒng)中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚兩次（飯后四十分鐘），溫服，三付一個(gè)療程。  

如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗，舌干津液虧虛者可多服至一碗。（注：如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小，發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量）。若癥狀好轉(zhuǎn)而未痊愈則服用第二個(gè)療程，若患者有特殊情況或其他基礎(chǔ)病，第二療程可以根據(jù)實(shí)際情況修改處方，癥狀消失則停藥。  

三、適用范圍。結(jié)合多地醫(yī)生臨床觀察，此方適用于輕型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用。  

文章發(fā)布自：國家中醫(yī)藥管理局官方微信

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