1月7日，2019年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議在北京召開(kāi)。李克強(qiáng)總理、孫春蘭副總理作出重要批示，充分肯定全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)2018年的工作成績(jī)，強(qiáng)調(diào)2019年衛(wèi)生健康改革發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)，其中這些改革要點(diǎn)和我們息息相關(guān)！

一、破解“看病難”問(wèn)題

針對(duì)重要健康危險(xiǎn)因素、重點(diǎn)人群和重大疾病，實(shí)施一系列健康行動(dòng)。整合醫(yī)療衛(wèi)生資源破解“看病難”問(wèn)題。

二、著力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，縣級(jí)醫(yī)院是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的重要紐帶，有著承上啟下的關(guān)鍵作用。想要順利打通醫(yī)聯(lián)體上下機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，就必須加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，才能更好地完成上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診的工作。并且，在國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》中，要求推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，探索實(shí)施以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化管理，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。

三、大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療

去年8月，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》和《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上了軌道，遠(yuǎn)程醫(yī)療將成為一種新型而普及的診療方式大范圍推廣開(kāi)來(lái)，大大減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，讓老百姓在家門(mén)口就能找專(zhuān)家看病。

四、做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

“做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”再不只是一句簡(jiǎn)單的口號(hào)。去年10月份國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，公布家庭醫(yī)生簽約十一項(xiàng)，簽約內(nèi)容得到明確細(xì)化，從內(nèi)容和執(zhí)行上“做實(shí)做細(xì)”，提高百姓獲得感。

從國(guó)家層面看，近一年來(lái)家庭醫(yī)生簽約已不再盲目追求簽約率，去掉各種指標(biāo)壓制，更加注重簽約服務(wù)質(zhì)量，做到“簽而有約”。

五、強(qiáng)化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革破解“看病貴”問(wèn)題

所謂三醫(yī)聯(lián)動(dòng)就是醫(yī)保體制改革、衛(wèi)生體制改革與藥品流通體制改革聯(lián)動(dòng)，通俗的說(shuō)即是：醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動(dòng)，即“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。

福建三明、安徽、上海等地都通過(guò)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)在一定程度上實(shí)現(xiàn)了基金使用效率最大化和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)化的目的。2019年，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)模式必將走向更多的地方，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間配合更加權(quán)責(zé)一致、統(tǒng)一高效。

六、健全國(guó)家基本藥物制度

會(huì)議提到健全國(guó)家基本藥物制度，進(jìn)一步完善藥品集中采購(gòu)和使用等政策。

新版基藥目錄已經(jīng)發(fā)布，建立了動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。對(duì)目錄定期開(kāi)展評(píng)估，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，調(diào)整周期原則上不超過(guò)3年。堅(jiān)持調(diào)入調(diào)出并重，持續(xù)完善目錄品種結(jié)構(gòu)和數(shù)量，切實(shí)滿足疾病防治用藥需求。

七、統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格調(diào)整和公立醫(yī)院績(jī)效考核

提高公立醫(yī)院管理水平，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格調(diào)整和公立醫(yī)院績(jī)效考核，配合開(kāi)展醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

前不久國(guó)家點(diǎn)名148家醫(yī)院，作為建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的試點(diǎn)醫(yī)院。實(shí)行合同制管理，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員合同時(shí)代來(lái)臨，2019年公立醫(yī)院管理水平將發(fā)生顯著變化。

同時(shí)，醫(yī)保支付方式也將覆蓋更多區(qū)域。12月29日，國(guó)家12個(gè)部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加快落實(shí)仿制藥供應(yīng)保障及使用政策工作方案的通知》，要求加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，全面推進(jìn)建立以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)。

八、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，深入開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)，強(qiáng)化中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)。

去年，中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)考核紛紛落地，一大批民間中醫(yī)通過(guò)或即將通過(guò)考核，可以肯定的是，2019年將有一大批中醫(yī)診所出現(xiàn)，中醫(yī)藥事業(yè)迎來(lái)蓬勃發(fā)展。

九、加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)政策，完善職稱(chēng)評(píng)定措施。

近兩年來(lái)，國(guó)家在基層職稱(chēng)評(píng)定特別是全科醫(yī)生職稱(chēng)評(píng)定方面，給予了政策上的充分支持，完善基層醫(yī)生發(fā)展前景，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)人才留在基層。

十、進(jìn)一步完善鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的政策體系

推動(dòng)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，加強(qiáng)衛(wèi)生健康法治建設(shè)，進(jìn)一步完善鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的政策體系。加強(qiáng)政策解讀，做好典型宣傳，實(shí)施綜合監(jiān)管制度，加強(qiáng)科技創(chuàng)新，深度參與全球衛(wèi)生治理。

去年6月份，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布文件，要求二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，大大簡(jiǎn)化了社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批流程；

前不久國(guó)家9部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門(mén)審批工作的通知》，明確取消部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批作為前置條件。另外，文件要求衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門(mén)要與自然資源、生態(tài)環(huán)境、消防等主管部門(mén)密切配合，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供合理的選址布局咨詢(xún)服務(wù)，避免其反復(fù)跑腿或走彎路。

這就大大節(jié)省了社會(huì)辦醫(yī)的時(shí)間成本和資金成本，并且，政府各主管部門(mén)的配合，有利于開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)能少踩坑，少走彎路。

十一、反對(duì)官僚主義和形式主義，給基層留出更多做工作的時(shí)間和空間

要錘煉實(shí)事求是、一抓到底、擔(dān)當(dāng)為民的工作作風(fēng)，持之以恒反對(duì)“四風(fēng)”，特別是官僚主義和形式主義，著力把層層檢查、層層匯報(bào)、層層留痕等形式主義減下來(lái)，給基層留出更多做工作的時(shí)間和空間。

這點(diǎn)要求可謂說(shuō)中了基層醫(yī)生的心聲。基層衛(wèi)生工作想做好靠的不是堆積如山的表格，而是切切實(shí)實(shí)地行動(dòng)，少走一些形式，基層醫(yī)務(wù)人員才能更多地為老百姓做一些實(shí)事。

十二、構(gòu)建更加成熟定型的分級(jí)診療制度

構(gòu)建更加成熟定型的分級(jí)診療制度，著力推進(jìn)區(qū)域分開(kāi)、城鄉(xiāng)分開(kāi)、上下分開(kāi)、急慢分開(kāi)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

十三、舉全系統(tǒng)之力實(shí)施健康扶貧工程

舉全系統(tǒng)之力實(shí)施健康扶貧工程，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，健全貧困群眾醫(yī)療兜底保障制度，加強(qiáng)貧困地區(qū)健康危險(xiǎn)因素防控。

做好公共衛(wèi)生工作，堅(jiān)持預(yù)防為主，關(guān)口前移

扎實(shí)做好重大疾病防控和公共衛(wèi)生工作，堅(jiān)持預(yù)防為主，關(guān)口前移，統(tǒng)籌做好免疫規(guī)劃，加強(qiáng)傳染病、地方病、慢性病和職業(yè)病防治。

大健康理念的樹(shù)立，促使今年的公共衛(wèi)生工作將更加完善、重要，預(yù)防為主，防治結(jié)合，工作重心“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”。

十四、深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

嚴(yán)格執(zhí)行母嬰安全五項(xiàng)制度，構(gòu)建養(yǎng)老護(hù)理體系，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

新的一年新的開(kāi)始，各項(xiàng)工作都將拉開(kāi)序幕，在完善中不斷推進(jìn)，影響和改變我們每一個(gè)人。

來(lái)源：基層公社

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