近日，青海省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組印發(fā)《青海省2019年綜合醫(yī)改重點工作任務安排》，圍繞分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管5項制度建設，明確今年綜合醫(yī)改七個方面50項具體工作，力爭在基礎性、關(guān)聯(lián)性、標志性改革上取得新突破。

扎實推進分級診療制度建設

實施網(wǎng)格化的緊密型醫(yī)療集團或醫(yī)共體；全面推進縣域緊密型醫(yī)療服務共同體建設；探索縣級婦幼、疾控機構(gòu)體制機制創(chuàng)新；以學科建設和人才培養(yǎng)為重點，開展新一輪縣級醫(yī)院綜合能力提升工作；加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心重點特色科室建設；推進“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約服務”；將治療高血壓、糖尿病等慢性病的藥品配置到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并提供8周用藥長處方服務；加快遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，覆蓋所有城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體；明確不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)的職責和功能定位。

持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革

推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，組織開展國家級試點工作；完善公立醫(yī)院薪酬制度改革政策措施；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和部分婦保機構(gòu)建立“公益一類保障與二類激勵相結(jié)合”的運行機制；落實政府投入與公立醫(yī)院發(fā)展相適應的辦法，完成省級公立醫(yī)院化債工作；開展省、市州級公立醫(yī)院編外員額逐年備案；研究提出解決市州和縣級公立醫(yī)院債務相關(guān)問題的意見，對公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編外人員工資給予適當補助；加強公立醫(yī)院黨的建設和行業(yè)黨建工作指導；研究提出新一輪醫(yī)療服務價格調(diào)整方案及實施步驟，及時審核新增醫(yī)療服務價格調(diào)整項目，提高醫(yī)療服務收入占比；做好公立醫(yī)院醫(yī)用耗材“零加成”改革的前期準備工作；探索推進藥事服務收費改革；提高醫(yī)院經(jīng)濟管理的科學化和精細化水平，所有三級公立醫(yī)院全面落實總會計師制度；研究提高公立醫(yī)院補償能力的政策措施，促進醫(yī)療機構(gòu)制劑在醫(yī)聯(lián)體或省域內(nèi)調(diào)劑使用；完善公立醫(yī)院建設發(fā)展措施，促進“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”；持續(xù)推進示范縣改革工作；推進公立中藏蒙醫(yī)醫(yī)院綜合改革和國有企業(yè)舉辦醫(yī)療機構(gòu)改革。

鞏固完善全民醫(yī)保制度

繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準，同步增加財政補助和個人繳費；完善與醫(yī)保籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制，改進和完善普通門診統(tǒng)籌制度，動態(tài)調(diào)整診療項目和價格，完善醫(yī)保用藥目錄；加快醫(yī)保支付方式改革，全面落實基本醫(yī)保按病種付費實施辦法，推進疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）試點和日間手術(shù)按病種付費試點，扎實做好異地就醫(yī)結(jié)算工作；落實促進商業(yè)健康保險發(fā)展的相關(guān)政策，發(fā)展商業(yè)補充醫(yī)療保險推動健康扶貧工作；貧困人口大病集中救治病種擴大到30種以上，建立脫貧兜底醫(yī)療救助制度。

大力推進藥品供應保障制度建設

全面落實國家基本藥物制度，將使用情況納入對醫(yī)療機構(gòu)的考核內(nèi)容；改革藥品和醫(yī)用耗材集中采購辦法，全面開展縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)藥品和一般耗材統(tǒng)一采購工作，研究制定醫(yī)保藥品支付規(guī)則；完善短缺藥品監(jiān)督預警和分級應對機制；落實改革完善仿制藥供應保障及使用政策實施方案；開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價工作；推動實施零售藥店分類分級管理。

切實加強綜合監(jiān)管制度建設

深入開展打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ椥袆?；全面開展三級公立醫(yī)院績效考核工作；建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督查機制。

健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系與能力建設；深入實施基層中藏醫(yī)藥服務能力提升工程；以高血壓、糖尿病為切入點，建立完善慢性病健康管理技術(shù)規(guī)范；開展省級疾控機構(gòu)績效評價；改善縣級醫(yī)院、婦幼和疾控機構(gòu)等基礎設施條件；深入實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃。

統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革

落實醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)單位用人自主權(quán)，推進衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革；以緊缺專業(yè)和貧困地區(qū)為重點，深化醫(yī)教協(xié)同，落實全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制；制定進一步推動促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展政策措施落實的意見；深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，省統(tǒng)籌區(qū)域平臺覆蓋各級衛(wèi)生服務機構(gòu)，至少50%的三級醫(yī)院實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務信息互通共享；西寧市、海東市、海南州結(jié)合實際制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持性政策。

來源：果洛州衛(wèi)計委