代表您好：您提出的《關于醫(yī)養(yǎng)結合居家養(yǎng)老體系規(guī)劃建設的建議》收悉。經商民政部，現(xiàn)答復如下：

圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務費用。我委會同民政部、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南（試行）》，進一步明確醫(yī)養(yǎng)結合機構提供的醫(yī)療服務為預防保健、疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復、安寧療護等，養(yǎng)老服務為生活照料、精神慰藉及綜合服務。

（二）關于逐步將“醫(yī)養(yǎng)內涵”融入社區(qū)服務建設

目前，我國初步形成4種相對成熟的醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，主要包括醫(yī)養(yǎng)簽約合作、養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構、醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)和家庭、醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務等。其中，醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)和家庭是滿足居家社區(qū)老年人醫(yī)養(yǎng)結合服務需求的重要方式之一，各地都將老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務重點人群，為高齡、失能等老年人提供上門巡診、家庭病床等服務。我委印發(fā)《康復醫(yī)療中心、護理中心基本標準和管理規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕51號），將康復醫(yī)療中心、護理中心的功能定位在以貼近社區(qū)、服務家庭為主，延長和優(yōu)化“治療—康復—長期護理”的服務鏈條，打通專業(yè)康復醫(yī)療服務、臨床護理服務向社區(qū)和家庭延伸的“最后一公里”，實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的深度融合。

（三）關于大數(shù)據(jù)技術服務社區(qū)醫(yī)養(yǎng)體系

隨著信息技術的發(fā)展，大數(shù)據(jù)、智慧化和信息化等手段在社區(qū)醫(yī)養(yǎng)領域應用范圍逐漸擴大，健康、養(yǎng)老信息平臺逐步完善。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（中發(fā)〔2016〕23號）明確提出，要推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用體系建設，推進基于區(qū)域人口健康信息平臺的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應用。2017年，我委聯(lián)合工業(yè)和信息化部、民政部共同印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃(2017-2020年）》，推廣智慧健康養(yǎng)老產品和服務目錄，評選示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），鼓勵街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應用多類智慧健康養(yǎng)老產品，利用信息化、智能化等技術手段，為轄區(qū)內居民提供智慧健康養(yǎng)老服務，連續(xù)三年共評選出示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）225個。《若干意見》提出，要加強醫(yī)養(yǎng)結合信息化支撐，充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構的智慧健康養(yǎng)老服務網絡。

目前，國家級全民健康信息平臺建設全面實施，省統(tǒng)籌全民健康信息平臺建設積極推進，國家、省、地市、縣四級平臺已基本實現(xiàn)連通全覆蓋，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸,為居家老年人享受多層次多樣化的服務提供技術支撐。各地也積極探索“互聯(lián)網＋”在養(yǎng)老服務中的應用，建立養(yǎng)老服務信息平臺，實現(xiàn)大數(shù)據(jù)管理，運用信息化、標準化管理提升養(yǎng)老服務質量。

（四）關于豐富社區(qū)養(yǎng)老服務

我委高度關注疫情防控中居家老年人照顧問題。2020年全國老齡辦印發(fā)《關于在常態(tài)化疫情防控中做好老年人照顧服務工作的通知》（全國老齡辦發(fā)〔2020〕1號），明確要求各地做好社區(qū)居家老年人照顧服務工作，積極幫助老年人解決生活照料、看病就醫(yī)等方面的困難。為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，我委印發(fā)《關于全面推進社區(qū)醫(yī)院建設工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕12號），將“防治結合，強化傳染病防控能力”作為重要建設任務，進一步提高社區(qū)醫(yī)院在健康體檢和日常診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病的能力，從而提升突發(fā)疫情中為老年人服務的能力。民政部也要求各地發(fā)揮基層組織、社會組織、社區(qū)工作者、社會工作者、志愿者等方面力量作用，對因疫情在家隔離的孤寡老人、留守老年人等群體開展走訪探視和關愛服務，最大限度降低疫情影響，切實增強兜底保障能力。

三、下一步工作目標和計劃

下一步，我委將積極會同相關部門開展以下工作：一是組織實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程。充分利用現(xiàn)有資源改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。增強重大疫情防控期老年人社區(qū)照護服務能力。二是進一步促進智慧健康養(yǎng)老技術與產品在居家社區(qū)養(yǎng)老領域的應用推廣。我委將會同工業(yè)和信息化部、民政部等部門繼續(xù)推動智慧健康養(yǎng)老技術與產品延伸至社區(qū)和家庭，繼續(xù)做好智慧健康養(yǎng)老試點示范工作，鼓勵各地進行有益探索。大力發(fā)展居家網絡信息服務，支持企業(yè)和機構運用互聯(lián)網、云計算、物聯(lián)網、大數(shù)據(jù)等技術手段創(chuàng)新服務模式，建設居家服務網絡平臺，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等老年人需要的各項服務。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月15日

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