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溶血性貧血-檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試指導(dǎo):
溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加(壽命縮短),超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。骨髓有6~8倍的紅系造血代償潛力。如紅細(xì)胞破壞速率在骨髓的代償范圍內(nèi),則雖有溶血,但不出現(xiàn)貧血,稱為溶血性疾患。正常紅細(xì)胞的壽命約120天,只有在紅細(xì)胞的壽命縮短至15~20天時(shí)才會(huì)發(fā)生貧血。
溶血性貧血有多種臨床分類方法。按發(fā)病和病情可分為急性和慢性溶血。按溶血部位可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。臨床意義較大的是按病因和發(fā)病機(jī)制分類。
紅細(xì)胞破壞可發(fā)生于血循環(huán)中或單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng),分別稱為血管內(nèi)溶血和血管外溶血醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。血管內(nèi)溶血臨床表現(xiàn)常較為明顯,并伴有血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿。血管外溶血主要發(fā)生于脾臟,臨床表現(xiàn)一般較輕,可有血清游離血紅素輕度升高,不出現(xiàn)血紅蛋白尿。
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