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張其成:《黃帝內(nèi)經(jīng)》的歷法醫(yī)學(xué)思想

把年、月、日、時(shí)等計(jì)時(shí)單位按照一定的法則進(jìn)行編排以便記錄和計(jì)算較長(zhǎng)的時(shí)間序列,這種法則叫歷法。年、月、日等時(shí)間需要借助天體的運(yùn)動(dòng)測(cè)定,而天體的運(yùn)動(dòng)只有在恒星的背景上才能被顯現(xiàn)出來(lái)。制定歷法也必須以恒星背景作為時(shí)間標(biāo)尺。為了提供太陽(yáng)運(yùn)行的準(zhǔn)確標(biāo)尺,古天文學(xué)又把十二次與二十八宿的具體星象分開,按照木星實(shí)際運(yùn)行的度數(shù)將天球赤黃道帶自西向東劃分為十二次。從按具體星象區(qū)劃天空上升到按無(wú)形的標(biāo)志點(diǎn)均勻區(qū)劃天空,于是抽象的天度和十二次開始具有時(shí)間標(biāo)尺的作用,并使年、月、日的計(jì)算進(jìn)入量化的階段。至此,觀象授時(shí)退出歷史舞臺(tái),歷法的時(shí)代真正到來(lái)。

古人以晝夜交替的周期為一“日”,以月相變化的周期為一“月”(現(xiàn)代叫做朔望月),以寒來(lái)暑往的周期亦即地球繞太陽(yáng)一周的時(shí)間為一“年”(現(xiàn)代叫做太陽(yáng)年)。以朔望月為單位的歷法是“陰歷”,以太陽(yáng)年為單位的歷法是“陽(yáng)歷”。我國(guó)古代的歷法不是純陰歷,而是陰陽(yáng)合歷。我國(guó)夏代已產(chǎn)生天干十進(jìn)制記日法,殷商已使用干支記日法、朔望記月法,戰(zhàn)國(guó)有古六歷(古四分歷),西漢有太初歷、三統(tǒng)歷,東漢有四分歷(后漢四分歷)。

J****O 發(fā)表于 2011-12-09 13:44:27 內(nèi)容:

(一)《內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣歷

《內(nèi)經(jīng)》采用四分歷,并發(fā)明了五運(yùn)六氣歷。四分歷以一回歸年等于365(1/4)日,因歲余四分之一日而得名。四分歷又用朔望月來(lái)定月,用閏月的辦法使年的平均長(zhǎng)度接近回歸年,兼有陰歷月和回歸年雙重性質(zhì),屬于陰陽(yáng)合歷。以歲實(shí)(也叫歲周,相當(dāng)于回歸年)為365(1/4)日,朔策(也叫朔實(shí),相當(dāng)于朔望月)為29(499/940)日,歲余1/4日,通過(guò)置閏月調(diào)整歲實(shí)與朔策的長(zhǎng)度,是一種既重視月相盈虧,又照顧二十四節(jié)氣,年、月、日均依據(jù)天象的歷法?!秲?nèi)經(jīng)》實(shí)行的也是四分歷,實(shí)際采用歲實(shí)為365(1/4)日的數(shù)據(jù)。其中的太陽(yáng)歷又有二十四節(jié)氣與氣候、物候變化相符,以表示一年之中生物的生化節(jié)律。《內(nèi)經(jīng)》的歷法不僅具有歲實(shí)1/4這個(gè)斗分,而且是以建寅為正,與《歷術(shù)甲子篇》的四分法一脈相承。

值得重視的是,《內(nèi)經(jīng)》還獨(dú)創(chuàng)了“五運(yùn)六氣歷”,它也屬于陰陽(yáng)合歷,以天干地支作為運(yùn)算符號(hào)進(jìn)行推演,闡明六十甲子年中天度、氣數(shù)、氣候、物候、疾病變化與防治規(guī)律,從時(shí)空角度反映天地人的統(tǒng)一?!秲?nèi)經(jīng)》運(yùn)氣歷采用十天干與十二地支相配以記年、月、日、時(shí)的方法,以十天干配合五運(yùn)推算每年的歲運(yùn),以十二地支配合六氣推算每年的歲氣,并根據(jù)年干支推算六十年天時(shí)氣候變化及其對(duì)人體生命活動(dòng)的影響。

五運(yùn)六氣歷劃分的原則是“分則氣分,至則氣至”,表示氣數(shù)與天度相對(duì)應(yīng)。五運(yùn)六氣歷將一年分為六步,也稱六氣。每一步氣占二十四節(jié)氣中的四個(gè)節(jié)氣。每年的六步氣是:第一步氣始于大寒,歷經(jīng)立春、雨水、驚蟄;第二步氣始于春分,歷經(jīng)清明、谷雨、立夏;第三步氣始于小滿,歷經(jīng)芒種、夏至、小暑;第四步氣始于大暑,歷經(jīng)立秋、處暑、白露;第五步氣始于秋分,歷經(jīng)寒露、霜降、立冬;第六步氣始于小雪,歷經(jīng)大雪、冬至、小寒。然后又進(jìn)入次年第一步氣大寒。由上述六步氣中二十四節(jié)的分布可以看出,各步氣的起始點(diǎn)均為中氣,第二和第五步氣正是春分和秋分。春分是第一步氣與第二步氣的分界,秋分是第四步氣與第五步氣的分界。如果將第一步氣至第三步氣看作上半年,第四步氣至第六步氣看作下半年,則第二步氣和第五步氣分別為上半年和下半年的中間,春分和秋分二分點(diǎn)就分別是上半年和下半年的分界線,這叫做“分則氣分”。二十四節(jié)在六步氣的分布中上半年陽(yáng)氣當(dāng)令時(shí),陽(yáng)氣鼎盛的極點(diǎn)是夏至;下半年陰氣當(dāng)令時(shí),陰氣鼎盛的極點(diǎn)是冬至。夏至和冬至分別為陰氣增長(zhǎng)和陽(yáng)氣增長(zhǎng)的起點(diǎn),說(shuō)明“至”是陰陽(yáng)氣到了極點(diǎn)。這叫做“至則氣至”。至點(diǎn)不在第三步氣和第六步氣之最后,而居于中間,這表示了這兩步氣是陰陽(yáng)二氣由小至極而又返還的標(biāo)志點(diǎn)。

五運(yùn)六氣歷的每一步氣占四個(gè)節(jié)氣的長(zhǎng)度,大約是60天,其所以取大率六十天的理由是與六十干支有一種對(duì)應(yīng)關(guān)系?!端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》中說(shuō):“天以六六為節(jié),地以九九制會(huì)。天有十日,日六竟而周甲,甲六復(fù)而終歲,三百六十日法也?!睂?shí)際上是將太陽(yáng)在天球上的視運(yùn)行轉(zhuǎn)化為氣的運(yùn)行,氣的運(yùn)行按《周易·系辭》所說(shuō)“變動(dòng)不居,周流六虛”分為六步。

J****O 發(fā)表于 2011-12-09 13:44:37 內(nèi)容:

(二)《內(nèi)經(jīng)》歷法的醫(yī)學(xué)意義

《內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣歷認(rèn)為,作用于大地的寒暑燥濕風(fēng)火六種氣,不是完全“遲疾任情”的,而是分為有規(guī)則的六步。六步氣與五行相配應(yīng):厥陰配風(fēng)木,少陰配君火,太陰配濕土,少陽(yáng)配相火,陽(yáng)明配燥金,太陽(yáng)配寒水。這樣六步配上五行,就形成了一個(gè)五行相生的節(jié)令推移規(guī)則,這就完成了一年太虛大氣對(duì)大地作用的運(yùn)轉(zhuǎn),也是太陽(yáng)周年視運(yùn)動(dòng)的過(guò)程。五運(yùn)和六氣相配合按照其屬性關(guān)系可分為相生、相克、同化等,就同化而言,又有太過(guò)、不及、同天化、同地化等差別?!秲?nèi)經(jīng)》運(yùn)氣歷的主要目的是根據(jù)氣候變化規(guī)律推知對(duì)人體的影響。如:由客主加臨可推測(cè)該年四時(shí)氣候變化是否正常、人體是否得病。其奧秘在于觀察客主加臨得五行生克。如客主之氣五行彼此相生,或相同,稱為“氣相得”,則氣候和平,人不病;如客主之氣五行相克,稱為“不相得”,則氣候反常,人體致病。依據(jù)司天、在泉之氣,可預(yù)測(cè)生物得胎孕或不孕、人體的發(fā)病或不病。如歲厥陰天之年。人們多病胃脘心部疼痛,上撐脹兩脅,咽膈不通利,飲食不下,其病的根本在于脾藏,如果沖陽(yáng)脈絕,則是死證,不能救治。又如《靈樞·九宮八風(fēng)》的八方之風(fēng),其中“虛風(fēng)”,成為中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)的內(nèi)容之一。以黃道標(biāo)度日月運(yùn)行節(jié)律,將黃道劃分為不同的節(jié)點(diǎn)系統(tǒng),這些節(jié)點(diǎn)是太陽(yáng)在黃道上的特征位置,用以司天地之氣的分、至、啟、閉,由此定出四時(shí)、八正、二十四節(jié)氣歷法,反映天地陰陽(yáng)之氣消長(zhǎng)氣數(shù)和生命活動(dòng)的節(jié)律,推測(cè)人體臟腑氣血盛衰變化規(guī)律。

《內(nèi)經(jīng)》歷法包含著對(duì)日、月、年時(shí)間節(jié)律的認(rèn)識(shí),為人體生命節(jié)律的研究奠定了堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)。人體的生命活動(dòng)存在于時(shí)空之中,與時(shí)間節(jié)律有著密切的聯(lián)系,表現(xiàn)出生命活動(dòng)的日節(jié)律、月節(jié)律和年節(jié)律。對(duì)此,《內(nèi)經(jīng)》有精辟的論述。例如,人體生命活動(dòng)的日節(jié)律,《素問(wèn)·生氣通天論》有“故陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門乃閉”的描述;人體生命活動(dòng)的月節(jié)律,《素問(wèn)·八正神明論》有“月始生,則血?dú)馐季?,衛(wèi)氣始行;月廓滿,則血?dú)鈱?shí),肌肉堅(jiān);月廓實(shí),則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨(dú)居” 的描述;人體生命的年節(jié)律,《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》有“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根。故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門”的描述?!耙詮钠涓钡莱隽藲v法對(duì)醫(yī)學(xué)理論的重要意義。

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