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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專(zhuān)門(mén)整理了胸腺瘤的臨床表現(xiàn)和治療方法,如下:
臨床表現(xiàn)
胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對(duì)周?chē)鞴俚膲浩群湍[瘤本身特有的癥狀——合并綜合征。小的胸腺瘤多無(wú)癥狀,也不易被發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí),常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。癥狀遷延時(shí)久,部分患者行X線(xiàn)檢查或某些患者在查體胸透或攝胸片時(shí)發(fā)現(xiàn)縱隔腫物陰影。被忽略診斷的胸腺瘤此時(shí)常生長(zhǎng)到相當(dāng)大體積,壓迫無(wú)名靜脈或有上腔靜脈梗阻綜合征的表現(xiàn)。劇烈胸痛,短期內(nèi)癥狀迅速加重,嚴(yán)重刺激性咳嗽,胸腔積液所致呼吸困難,心包積液引起心慌氣短,周身關(guān)節(jié)骨骼疼痛,均提示惡性胸腺瘤的可能。
胸腺瘤特有的表現(xiàn)是合并某些綜合征,如重癥肌無(wú)力、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、低球蛋白血癥、腎炎腎病綜合征、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、巨食管癥等。
治療
1.治療原則
胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。無(wú)論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療,部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀,延長(zhǎng)患者存活時(shí)間。
2.手術(shù)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題
孤立無(wú)粘連的良性胸腺瘤,完整摘除無(wú)困難,手術(shù)可順利完成,但某些復(fù)雜病例手術(shù)時(shí)要充分估計(jì)困難。惡性胸腺瘤須先探查,搞清腫瘤與周?chē)徑鞴俚年P(guān)系再行解剖。胸腺瘤位于縱隔心底部,心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤向周?chē)尺B浸潤(rùn);腫瘤增長(zhǎng)時(shí)鄰近組織器官被推移,正常解剖關(guān)系改變;纖維結(jié)締組織粘連增厚,使之與血管不易辨別,這些均可造成術(shù)中誤傷血管而引起大出血。
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