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心跳驟停的診斷與鑒別診斷是如何進行的?

2020-05-04 09:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心跳驟停的診斷與鑒別診斷是如何進行的?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

診斷

心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)PQRS波消失而出現(xiàn)粗細不等的室顫波形,或心電圖呈緩慢畸形的QRS波,但不產(chǎn)生有效的心肌機械性收縮,心室停搏心電圖呈直線或僅有房波。

1.臨床表現(xiàn)特點

①突然意識喪失或抽搐;②大動脈搏動(股動脈、頸動脈)消失;③聽不到心音,測不到血壓;④急性蒼白或發(fā)紺,繼之呼吸停止,瞳孔散大、固定,肛門括約肌松弛。其中,以①和②項最為重要。

2.實驗室和器械檢查

心電圖出現(xiàn)心室顫動、心室停搏或室性自搏心律等;腦電圖的表現(xiàn)為腦電波低平。

事實上只要患者有急性意識喪失和大動脈搏動消失兩項,就足以確立心臟驟停的診斷,不必依靠心電圖和其他檢查,以免延誤搶救時機。

鑒別診斷

心臟驟停時,常出現(xiàn)喘息性呼吸或呼吸停止,但有時呼吸仍正常。在心臟驟停的過程中,如復蘇迅速和有效,自動呼吸可以一直保持良好。心臟驟停時,常出現(xiàn)皮膚和黏膜蒼白和發(fā)紺,但在燈光下易忽略。在心臟驟停前如有嚴重的窒息或缺氧,則發(fā)紺常很明顯。心臟驟停因可引起突然意識喪失應與許多疾病,如昏厥、癲癇、腦血管疾病、大出血、肺栓塞等進行鑒別。

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