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【延考必背】中西醫(yī)醫(yī)師《中西醫(yī)內科學》科目高頻考點速記6-10條

2022-09-01 13:04 醫(yī)學教育網
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中西醫(yī)內科學無疑是非常關鍵的一門學科,分值占到了整體的25%,同樣,其內容也是相應的非常多,對于中西醫(yī)內科學的學習,我們要知道內科知識體系龐大,要了解考試要考核的重點內容。此外,考試考察疾病較為全面,要系統學習,不能押寶在某一些疾病。最后,還要注重兩種思維學習兩種醫(yī)療體系。

高頻考點

6.呼吸困難:勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀。

7.心臟壓力負荷(后負荷)過重:見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

心臟容量負荷(前負荷)過重:見于以下兩種情況:①心臟瓣膜關閉不全,血液反流,如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等。②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管疾病如間隔缺損、動脈導管未閉等。

8.慢性心力衰竭的辨證分型:

氣虛血瘀證-治法:補益心肺,活血化瘀。方藥:保元湯合血府逐瘀湯加減。

氣陰兩虛證-治法:益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。方藥:生脈飲合血府逐瘀湯加減。

陽虛水泛證-治法:益氣溫陽,化瘀利水。方藥:真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

痰飲阻肺證-治法:溫肺化飲,瀉肺逐水。方藥:苓桂術甘湯合丹參飲加減。

9.各類型房室傳導阻滯:

(1)Ⅰ度房室傳導阻滯:①竇性P波,每個P波后都有相應的QRS波群。②P-R間期延長至0.20秒以上(老人P-R間期>0.22秒)。

(2)Ⅱ度房室傳導阻滯:①Ⅱ度Ⅱ型:P波規(guī)律出現,P-R間隔期逐漸延長;R-R間隔相應的逐漸縮短,直到P波后無QRS波群出現,如此周而復始。②Ⅱ度Ⅱ型:P-R間期固定(正?;蜓娱L);P波突然不能下傳而QRS波脫漏。

(3)Ⅲ度房室傳導阻滯:①竇性P波,P-P間隔一般規(guī)則;P波與QRS波群無固定關系。②心房速率快于心室率。③出現交界性逸搏心率(QRS形態(tài)正常,頻率一般為40~60次/分較多見)或室性逸搏心率(QRS波寬大畸形,頻率一般為20~40次/分)。心室率由交界區(qū)或心室自主起搏點維持。

10.高血壓的辨證論治:

肝陽上亢證-治法:平肝潛陽。方藥:天麻鉤藤飲加減。

痰濕內盛證-治法:祛痰降濁。方藥:半夏白術天麻湯加減。

瘀血阻竅證-治法:活血化瘀。方藥:通竅活血湯加減。

肝腎陰虛證-治法:滋補肝腎,平潛肝陽。方藥:杞菊地黃丸加減。

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