為幫助參加2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師延考考區(qū)的考生考前沖刺，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理各單元高頻考點(diǎn)速記內(nèi)容，以下為“【延考必背】中西醫(yī)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》科目高頻考點(diǎn)速記26-30條”，希望可以幫到大家：

該科目知識(shí)點(diǎn)眾多，是西醫(yī)部分考試中較基礎(chǔ)的科目。是一門理論性和操作性都很強(qiáng)的科目，理論為臨床操作提供一個(gè)方向性的指導(dǎo)。這就導(dǎo)致大多數(shù)沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)類考生感覺(jué)診斷學(xué)基礎(chǔ)晦澀、抽象。這就需要考生準(zhǔn)確把握診斷學(xué)基礎(chǔ)思路，頭腦清晰，全面掌握。從歷年考試特征來(lái)看，試題涵蓋了考試大綱及輔導(dǎo)教材所有章節(jié)的內(nèi)容，體現(xiàn)了全面考核的特點(diǎn)。

高頻考點(diǎn)

26.急性重型肝炎AST增高明顯，但在病情惡化時(shí)，黃疸進(jìn)行性加深，酶活性反而降低，稱為膽-酶分離，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，預(yù)后不良。

27.腸鳴音活躍：（腸鳴音＞10次/分）但音調(diào)不高亢，見(jiàn)于：饑餓狀態(tài)、急性腸炎、胃腸大出血、服用瀉藥后等。

腸鳴音減少或消失：（持續(xù)3～5分鐘以上才能聽(tīng)到一次或聽(tīng)不到）見(jiàn)于急性腹膜炎、老年性便秘、電解質(zhì)紊亂或各種原因所致的麻痹性腸梗阻。

28.直腸指診臨床意義：

有劇烈觸痛——肛裂與感染。

觸痛并有波動(dòng)感——肛門、直腸周圍膿腫。

柔軟光滑而有彈性的包塊——直腸息肉。

質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平的包塊——直腸癌。

指套帶有黏液、膿液或血液——炎癥并有組織破壞。

29.心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)

（1）P波消失，代以大小不等、間距不均、形狀各異的心房顫動(dòng)波(f波)，頻率為350～600次/分，以V₁導(dǎo)聯(lián)最為明顯。

（2）RR間距絕對(duì)不勻齊，即心室律絕對(duì)不規(guī)則。

（3）QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過(guò)快時(shí)，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波群增寬畸形。

30.食管靜脈曲張X線鋇劑造影可見(jiàn)：食管中、下段的黏膜皺襞明顯增寬、迂曲，呈蜓蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁邊緣呈鋸齒狀。

胃腸道穿孔多見(jiàn)于胃或十二指腸穿孔。立位X線透視或腹部平片：膈下有弧形或半月形透亮氣體影。

腸梗阻典型的X線表現(xiàn)為：梗阻上段腸管擴(kuò)張，積氣、積液，立位或側(cè)臥位水平位攝片可見(jiàn)腸管擴(kuò)張，呈階梯狀氣液平。

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