甲狀腺腫瘤考點精講（精選模擬題）快來測測你的復(fù)習(xí)效果吧！

一、甲狀腺腺瘤

多以頸前無痛性腫塊為首發(fā)癥狀。頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)韌有彈性，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，多為單發(fā)，隨吞咽上下移動。有時可壓迫氣管移位，但很少造成呼吸困難，罕見喉返神經(jīng)受壓表現(xiàn)?？梢?a href="http://m.hongpingguo3.cn/jibing/jiakang/" target="_blank" title="甲亢" class="hotLink">甲亢及發(fā)生惡性變。

甲狀腺腺瘤的西醫(yī)治療原則是什么？中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料

二、甲狀腺癌

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤。好發(fā)于女性。本病屬中醫(yī)“石癭”范疇。

甲狀腺癌的病理類型可分為髓樣癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、乳頭狀癌。除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞。

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)及中醫(yī)辨證論治

下列各項，不屬于甲狀腺功能亢進手術(shù)并發(fā)癥的是

A.呼吸困難

B.聲音嘶啞

C.飲水嗆咳

D.手足抽搐

E.吞咽困難

『正確答案』E

『答案解析』甲亢術(shù)后并發(fā)癥及治療☆

1.術(shù)后呼吸困難和窒息（多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)）

2.喉返神經(jīng)損傷——嘶啞

3.喉上神經(jīng)損傷

嗆咳（內(nèi)支）

聲帶松弛、音調(diào)降低、說話費力（外支）

4.手足抽搐（發(fā)作時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣）

5.甲狀腺危象

6.甲狀腺功能減退，給予甲狀腺素制劑。

患者，女，48歲。頸部腫大，眼突肢顫，心煩心悸，急躁易怒，面紅目赤，口干口苦，坐臥不寧，形體消瘦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。治療首選的方劑是

A.柴胡疏肝湯

B.白虎加人參湯

C.龍膽瀉肝湯

D.海藻玉壺湯

E.當(dāng)歸六黃湯

『正確答案』C

『答案解析』甲亢辯證為肝郁痰結(jié)證，治法 ：清肝瀉火 ，解郁散結(jié)，方藥：龍膽瀉肝湯合藻藥散。

患者，男，27歲。發(fā)現(xiàn)頸前腫塊3個月，診斷為甲狀腺瘤，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。局部時有發(fā)脹，胸悶，有痰難咯，舌淡紅苔薄白，脈弦。治療應(yīng)首選

A.八珍湯

B.海藻玉壺湯

C.逍遙散

D.柴胡疏肝散

E.二陳湯

『正確答案』B

『答案解析』辯證為肝郁痰結(jié)證，治法：疏肝理氣、軟堅散結(jié)，選方知柏地黃丸合海藻玉壺湯加減。

患者，女，25歲，甲狀腺彌漫性重大，可觸及震顫，伴有雜音，核素掃描為熱結(jié)節(jié)，吸碘率增高，應(yīng)首先考慮的是

A.甲狀腺瘤

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.單純性甲狀腺腫

D.甲狀腺癌

E.甲亢

『正確答案』E

『答案解析』結(jié)合患者甲狀腺彌漫性重大，可觸及震顫，伴有雜音，核素掃描為熱結(jié)節(jié)，吸碘率增高的癥狀診斷為甲亢。

患者，女，40歲，頸部腫大，兩側(cè)對稱，腫塊質(zhì)硬，表面光滑，甲狀腺功能減退，抗甲狀腺抗體陽性，病初有甲亢的癥狀。應(yīng)首先考慮的是

A.甲狀腺瘤

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.單純性甲狀腺腫

D.甲狀腺癌

E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

『正確答案』E

『答案解析』根據(jù)患者頸部腫大，兩側(cè)對稱，腫塊質(zhì)硬，表面光滑，甲狀腺功能減退，抗甲狀腺抗體陽性的癥狀診斷為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。

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