2020年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試新增《中醫(yī)經(jīng)典》科目，第二單元考察的是傷寒論知識點，辨少陰病脈證并治考點較多，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了2020年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)經(jīng)典科目的考點精講，理論知識加強記憶即可輕松得分，筆試備考時間很緊迫了，快跟著網(wǎng)校老師挑重點學吧>>

辨少陰病脈證并治

要點五

【原文】少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。

【解析】本條論述少陰陽衰陰盛，虛陽外越證治。

【考點】

1.何謂格陽證：陰寒內盛，格陽于外，出現(xiàn)“里寒外熱”證（內真寒外假熱），稱為格陽證。臨床以身熱反不惡寒為主要特征。

2.通脈四逆湯證與四逆湯證的證治異同：兩者均屬少陰陰盛陽衰證，均可見脈微細，但欲寐，下利清谷，手足厥逆的癥狀，均采用回陽救逆之法，均用干姜、附子、炙甘草治療。但四逆湯證以陽衰陰盛為主，無假熱或僅有輕度假熱癥狀，治療用四逆湯原方，證較通脈四逆湯證為輕；通脈四逆湯證為陽衰陰盛重證，病人虛陽外越，陰陽格拒，有明顯假熱證候，如身反不惡寒，面赤，咽痛，脈微欲絕，治療在四逆湯的基礎上重用干姜、附子，使之兼能通達內外之陽氣。

3.白通湯證與通脈四逆湯證的證治異同：兩者均屬少陰陽衰陰盛，陰陽格拒證，均可見真寒假熱癥狀，均有下利，脈微，手足厥冷，治療均用干姜、附子破陰回陽救逆。不同的是白通湯證屬戴陽證，是陰盛于內，格陽于上，以面部嬌嫩紅赤為主，治療重在破陰回陽，宣通上下陽氣，用蔥白宣通陽氣，不用甘草，恐留戀中焦，不利于上下陽氣交通；通脈四逆湯證是格陽證，以陰寒內盛格陽于外為主，臨床以身反不惡寒為主癥，治療重用干姜、附子破陰回陽，宣通內外陽氣，并用甘草補中。

4.通脈四逆湯證的辨治要點

癥：四肢厥逆，下利清谷，汗出，身熱反不惡寒，或面赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或四肢拘急不解，苔白滑或黑滑，脈微欲絕。

理：陰盛于內，格陽于外。

法：破陰回陽，通達內外。

方：通脈四逆湯。

藥：通脈四逆湯藥用生附子大者一枚，干姜三兩，炙甘草二兩。方中重用生附子、干姜，破陰回陽，通達內外，炙甘草健脾益氣，培中固本。

中醫(yī)經(jīng)典第一單元：

2020中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)經(jīng)典第一單元內經(jīng)考試大綱/考點

中醫(yī)經(jīng)典第二單元：

2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)經(jīng)典傷寒論辨太陽病脈證并治考點匯總

說明：以上課程內容均為2020年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導課程中的講義內容摘要，建議大家及時報課，做好沖刺備考，全面復習中醫(yī)經(jīng)典考點。快速購課>>

以上分享的內容，由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，如果您覺得對您有所幫助，可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。