張鈺琪老師教你結合有代表性的藥物認識歸經的確定——中藥學考點！隨著2021年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱及教材的公布，醫(yī)學教育網2021年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導課程也陸續(xù)開通了，2021年教材變動及大綱有變動，醫(yī)學教育網編輯提醒您及時購課參與學習（立即購課>>）。

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2021年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導課程已開通！

一文看懂2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材及大綱變化(附應對策略)

2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱+教材變化匯總（附下載）

課程講義：

細目四　歸經

要點一　歸經的臨床意義

掌握歸經理論便于臨床辨證用藥，根據疾病的具體表現，通過辨證審因，診斷出病變所在的臟腑經絡，按照歸經理論來選擇針對性強的藥物進行治病，可以提高用藥準確性。

羌活——太陽經頭痛；葛根、白芷——陽明經頭痛；

柴胡——少陽經頭痛；吳茱萸——厥陰經頭痛；

細辛——少陰經頭痛

運用歸經理論，必須考慮到臟腑經絡間的關系。臨床用藥時往往并不單獨使用某一經的藥物。

肺病而見脾虛者，每兼用補脾的藥物，使肺有所養(yǎng)——培土生金；

肝陽上亢因于腎陰不足，每以平肝潛陽藥與滋補腎經藥同用——滋水涵木

此外，臨床上還常用歸經性強的藥物引他藥入經。

要點二　結合有代表性的藥物認識歸經的確定

歸經指藥物對于機體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經絡有特殊的親和作用，因而對這些部位的病變起著主要的或特殊的治療作用。

歸經理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導下，以臟腑經絡為基礎，以藥物所治療的具體病證為依據，通過長期臨床實踐總結出來的用藥理論。

如朱砂、遠志能治療心悸失眠，說明它們歸心經；桔梗、杏仁能治療胸悶、咳喘，說明它們歸肺經；而選用白芍、鉤藤能治療脅痛抽搐則說明它們歸肝經。

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