診斷有機磷中毒的關鍵指標主要包括以下幾個方面：
1. 臨床表現(xiàn)：患者可能會出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀（如多汗、流涎、瞳孔縮小等）、煙堿樣癥狀（如肌束震顫、肌力減退等）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈、意識障礙等）。這些癥狀是由于有機磷化合物抑制了體內(nèi)的膽堿酯酶，導致乙酰膽堿在體內(nèi)積累過多所引起的。
2. 膽堿酯酶活性測定：血清或紅細胞中的膽堿酯酶活性顯著降低是診斷有機磷中毒的重要依據(jù)。正常情況下，人體內(nèi)存在大量的膽堿酯酶可以分解乙酰膽堿，當發(fā)生有機磷中毒時，這些酶被抑制，其活性明顯下降。
3. 暴露史：了解患者是否有接觸過有機磷農(nóng)藥或者相關物質(zhì)的歷史對于診斷也非常重要。如果患者有明確的暴露史，并且出現(xiàn)了上述臨床表現(xiàn)，則應高度懷疑為有機磷中毒。
4. 其他輔助檢查：如血液生化、心電圖等，可以幫助進一步評估患者的病情嚴重程度及并發(fā)癥情況。

綜上所述，在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學中，診斷有機磷中毒主要依靠詳細的病史采集、典型的臨床癥狀以及實驗室檢測結(jié)果來綜合判斷。