脊柱與四肢檢查：脊柱與四肢檢查:掌握脊柱各段容易發(fā)生什么病變，重點(diǎn)掌握脊柱前凸、后凸、側(cè)凸分別位于脊柱什么位置，膝內(nèi)、外翻是常考且容易混淆的知識(shí)點(diǎn)，要注意比較記憶?！究碱l指數(shù)】★★★脊柱與四肢檢查2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師診斷學(xué)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.脊柱后凸多發(fā)生于胸段，見(jiàn)于佝僂病、脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱退行性變等。脊柱前凸多發(fā)生于腰段，見(jiàn)于大量腹水、腹腔巨大腫瘤、髖關(guān)節(jié)結(jié)核及髖關(guān)節(jié)后脫位等。脊柱側(cè)凸：姿勢(shì)性側(cè)凸的特點(diǎn)為彎曲度多不固定，如平臥或向前彎腰時(shí)可使側(cè)彎消失，多見(jiàn)于兒童發(fā)育期坐立位姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)突出癥、脊髓灰質(zhì)炎等；器質(zhì)性側(cè)凸時(shí)，改變體位不能使側(cè)凸得到糾正，見(jiàn)于佝僂病、脊椎損傷、胸膜肥厚等。正常人脊柱無(wú)壓痛與叩擊痛，若某一部位有壓痛與叩擊痛，提示該處有病變，如脊椎結(jié)核、脊椎骨折、脊椎腫瘤、椎間盤(pán)突出等。

2.匙狀甲（反甲）常見(jiàn)于缺鐵性貧血，偶見(jiàn)于風(fēng)濕熱。杵狀指（趾）常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸以及發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。指關(guān)節(jié)變形以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的梭形關(guān)節(jié)最常見(jiàn)。膝內(nèi)翻為“O”形腿，膝外翻為“X”形腿。常見(jiàn)于佝僂病及大骨節(jié)病。足內(nèi)翻、足外翻多見(jiàn)于先天畸形、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等。

【進(jìn)階攻略】

掌握脊柱各段容易發(fā)生什么病變，重點(diǎn)掌握脊柱前凸、后凸、側(cè)凸分別位于脊柱什么位置，膝內(nèi)、外翻是?？记胰菀谆煜闹R(shí)點(diǎn)，要注意比較記憶。

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