【學霸筆記】學霸秘訣！2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師《學霸筆記》14大科目限時領取！

【愛打卡4期】2022年備考理想型刷題軟件，「醫(yī)考愛打卡」第四期等你來撩~

【技能題庫】驚喜來襲！2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試模擬系統(tǒng):經典習題+實戰(zhàn)模考試卷

【相關知識點】肺炎

肺炎鏈球菌肺炎臨床表現(xiàn)：

（1） 癥狀：發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驅癥狀。起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，全身肌肉酸痛，體溫在數小時內升至39~40%，高峰在下午或傍晚，或呈稽留熱，脈率隨之增速?？捎谢紓刃夭刻弁?，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸時加

劇。痰少，可帶血或呈鐵銹色。

（2）體征：①早期肺部無明顯異常體征，僅有呼吸幅度減小、叩診輕度濁音、聽診呼吸音減低和胸膜摩擦音。②肺實變時有叩診呈濁音、聽診語顫增強和支氣管呼吸音等典型體征。消散期可聞及濕啰音。③病變累及胸膜時可有胸膜摩擦音。

【知識點隨手練】

某男，29歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天入院。查體：血壓110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影，血象：白細胞19×109/L，中性粒細胞0.76?？稍\斷為

A.支原體肺炎

B.病毒性肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺炎球菌肺炎

【答案及解析】E。根據患者高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀，以及查體見呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺可聽到支氣管呼吸音，結合輔助檢查，考慮為肺炎球菌肺炎。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)所有，嚴禁轉載】