
距離2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近,想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下有把握考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中西醫(yī)助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)疾病:慢性腎小球腎炎的西醫(yī)治療”考點(diǎn),如下:
慢性腎小球腎炎的西醫(yī)治療
1.積極控制高血壓和減少尿蛋白
(1)治療原則:①力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平,即蛋白尿≥1g/d,血壓控制在125/75mmHg以下;蛋白尿<1g/d,血壓控制可放寬到130/80mmHg以下。②選擇具有延緩腎功能惡化、保護(hù)腎功能作用的降血壓藥物。
(2)降壓藥物選擇 ①有鈉水潴留容量依賴性高血壓患者可選用噻嗪類(lèi)利尿藥,如氫氯噻嗪口服。②對(duì)腎素依賴性高血壓應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如貝那普利?;蛴醚芫o張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),如氯沙坦或纈沙坦。③心率較快的中、青年患者或合并心絞痛患者,可選用β受體阻斷劑,如阿替洛爾或美托洛爾。④老年患者,以及合并糖尿病、冠心病患者,選用鈣離子拮抗劑,如氨氯地平或硝苯地平控釋片。⑤若高血壓難以控制可以選用不同類(lèi)型降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。
2.限制蛋白及磷的攝入量
3.血小板解聚藥 如大劑量雙嘧達(dá)莫或小劑量阿司匹林
4.避免對(duì)腎有害的因素
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